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Résumé

Le polymorphisme clinique et l’évolution rapidement défavorable des lymphomes malins non hodgkiniens cardiaques suscitent le recours aux examens complémentaires notamment l’échocardiographie qui constitue, malgré ses limites, l’examen de choix dans la stratégie diagnostique et l’anatomo-pathologie qui à elle seule permet la certitude diagnostique et donc la conduite thérapeutique.
Dans notre observation le tableau clinique évoqua une péricardite en pré-tamponnade d’origine infectieuse chez une patiente de 48 ans, ayant des antécédents de tuberculose pulmonaire traitée. L’électrocardiogramme a noté un bloc auriculo-ventriculaire (B.A.V.) du deuxième degré avec un microvoltage diffus. L’échocardiographie a mis en évidence outre l’épanchement péricardique abondant, trois masses cardiaques intéressant l’oreillette gauche, l’oreillette droite et le ventricule droit avec une paroi myocardique épaissie. L’examen anatomo-pathologique a confirmé le diagnostic de lymphome malin non hodgkinien à cellules centroblastiques.
Cette observation permet donc de mettre en évidence l’intérêt de l’échocardiographie dans le diagnostic rapide des lymphomes cardiaques.

Summary

Non Hodgkin malignant lymphomas have a clinical polymorphism and a quickly unfavorable evolution, for these reasons, resort to complementary exams such as ultrasonography is necessary. Ultrasonography remains the chosen exam in the diagnostic and anatomophatologic strategy because it permits the certainty of the diagnosis and therefore the therapeutic handling.
In our observation, the clinical picture suggested an infectious pericardial tamponad in a 48 year-old woman who had a medical history of treated pulmonary tuberculosis.
The electrocardiogram noted an auriculo-ventricular block 2nd degree with a diffuse micro voltage. Ultrasonography showed a profuse pericardial effusion, 3 cardiac masses concerning the left and right auricles, the right ventricle with thicker myocardial wall. The anatomopathological exam confirmed the diagnosis of non Hodgkin malignant lymphoma with centroblastic cells.
This observation put in evidence the relevance of ultrasonography for a quick diagnosis of cardiac lymphomas.