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Résumé

La survenue d’une grossesse chez une femme présentant une hypertension portale est redoutable mettant en jeu le pronostic materno-foetal.
But : Le but de ce travail est d’évaluer les circonstances de diagnostic de cette pathologie et surtout discuter les conduites à tenir.
Matériels et méthodes : Nous rapportons dix cas de patientes présentant une hypertension portale et grossesse, sans traitement chirurgical préalable, colligés à la maternité CHU Hassan II de Fès sur une période de 3 ans. L’étude a concerné les données cliniques, biologiques, les modalités d’accouchement, la morbidité et la mortalité materno-foetale.
Résultats : La splénomégalie est retrouvée chez toutes les patientes, la sérologie de l’hépatite C est positive chez une patiente, des varices oesophagiennes stade III sont retrouvées chez 2 patientes, 1 cas de mortalité maternelle est noté avec 4 cas de prématurité et 1 cas de décès périnatale.
Conclusion : La prise en charge de ces patientes est multidisciplinaire et nécessite une surveillance étroite par la collaboration d’un obstétricien, d’un chirurgien viscéraliste, d’un réanimateur et d’un gastro-entérologue.

Summary

Pregnancy in woman with portal hypertension is a bad prognosis because of life threatening for the parturient and the foetus.µ
Objectives: The aim of this study is to assess circumstances of diagnosis and to discuss guidelines about how to deal with this pathological entity.
Materials and methods: We report 10 cases of parturient with portal hypertension gathered at the maternity of CHU Hassan II of Fes, over a period of 3 years. The study has concerned, clinical and biological data, the delivery patterns, and materno-foetal morbidity and mortality.
Results: Splenomegaly is found in all cases, serology HVC was positive in one case, oesophageal varicoses stage III were found in 2 cases, 1 case of maternal mortality have been noticed with 4 cases of prematurity and one case of perinatal death.
Conclusion: The care of these patients inquires a multidisciplinary team that includes : obstetrician, general surgeon, resuscitator and gastroenterologist.