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Résumé

L’association polyarthrite rhumatoïde - myélome multiple est rare. Nous rapportons un cas de cette association.
Observation : Mme Y.B, âgée de 64 ans est suivie depuis 30 ans pour une polyarthrite rhumatoïde séropositive, déformante et destructrice compliquée de nodules rhumatoïdes et d’amylose. Après 30 ans d’évolution de la polyarthrite rhumatoïde, elle développe un myélome multiple à IgA stade I de Salmon et Durie. Le diagnostic de myélome multiple a été évoqué devant un syndrome inflammatoire discordant, la polyarthrite rhumatoïde était quiescente et stabilisée depuis 5 ans sous corticoïdes seuls.
Discussion : Plusieurs hypothèses pathologiques font entrevoir un lien immunopathologique entre ces deux conditions. L’explication la plus fréquemment offerte est celle d’une stimulation chronique immune des lymphocytes B dans la moelle osseuse chez les patients avec une longue durée d’évolution de leur polyarthrite rhumatoïde.

Summary
A case of rheumatoid arthritis associated with multiple myeloma

The association between multiple myeloma and rheumatoid arthritis are rarely observed.
Observation : Y.B is a 64 year-old woman with an about 30 year history of seropositive and erosive rheumatoid arthritis complicated by rheumatoid noduls and amylosis. She developed multiple myeloma type IgA stage I in the classification of Salmon and Durie 30 years after the onset of rheumatoid arthritis. The patient was admitted because of discordant inflammatory syndrome, rheumatoid arthritis was non evolutive since 5 years only under steroides.
Discussion: The relationship between rheumatoid arthritis and multiple myeloma is unknown, the prolonged antigenic stimulation manifested by rheumatoid arthritis is considered to be a possible pathogenic factor in the development of multiple myeloma.