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Résumé

L’objectif de ce travail est d’étudier la valeur de la concentration de l’homocystéine (Hcy) plasmatique chez les insuffisants coronariens et de déterminer la prévalence d’une hyperhomocystéinémie comparés à des sujets sains.
Notre enquête est une étude cas-témoins qui s’est déroulée pendant 7 mois du mois de décembre 2006 au mois de juin 2007. Nous avons évalué les taux plasmatiques d’Hcy chez 80 patients coronariens et 40 sujets sains. Parmi les 80 patients coronariens, 56 avaient une Hcy plasmatique élevée et 24 avaient une Hcy normale. La préva-lence de l’hyperhomocystéinémie est de 70 % (58 % de formes modérées et 12 % de formes intermédiaires).
L’homocystéinémie est plus élevée chez les coronariens avec une différence statistiquement plus significative (19.49 ± 763 vs 13.08 ± 2.66 ; p < 10-5).
Il existe une corrélation statistiquement significative entre l’hyperhomocystéinémie et la gravité de l’angor instable (selon la classification de “Braunwald”) (11.62 ± 2.38 µmol/l pour le stade I versus 21.34 ± 8.33 µmol/l pour le stade III, avec P = 0.02).
Le dosage de l’Hcy chez les patients coronariens, permettrait de dépister et de traiter un groupe à haut risque.

Summary
Hyper homocysteinemia and coronary artery disease

The aim of this study was to evaluate the prevalence of a hyper-homocysteinemia in patients with coronary artery disease compared with healthy subjects.
Our study was prospective achieved during a period of 7 months from December 2006 to June 2007. 120 patients were included, 80 with coronary artery disease (CAD) and 40 healthy subjects.
From the 80 patients with CAD, 56 had an elevated level of homocysteine (Hcy) and 24 had a normal level. The prevalence of hyper-homocysteinemia in this group was 70%. Patients with coronary artery disease had significantly higher mean homocysteine concentrations than control subjects (19.49 ± 7.63 vs 13.08 ± 2.66 p < 10-5).
There was a good correlation between hyperhomocysteinemia and the severity of unstable angina.
Homocysteine concentration in patient with CAD contributes to detection of high risk subgroup.