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Résumé

Trente cas de lésions vasculaires traumatiques des membres chez l'enfant ont été relevés sur une période de 10 ans (janvier 1990-janvier 2000). Il y avait 22 garçons et 8 filles avec un âge moyen de 9 ans. Les étiologies sont dominées par les plaies pénétrantes. Le délai d'admission était en moyenne de 8 heures pour les formes aiguës et de 5 mois pour les formes chroniques. La symptomatologie en urgence était dominée par le syndrome hémorragique observé dans 20 cas. Pour les formes chroniques, nous avons noté 3 faux anévrismes et 2 fistules artério-veineuses. 5 enfants ont bénéficié d'un écho doppler et nous n'avons pratiqué une artériographie que chez un seul enfant. Le traitement chirurgical d'urgence a comporté 3 amputations primaires pour des cas vus tardivement, 10 ligatures et 11 restaurations vasculaires. Quant aux lésions chroniques, elles ont été opérées à froid. Les résultats font état de 74 % d'évolution favorable, 18 % ont gardé un déficit nerveux et 2 enfants ont dû subir une amputation secondaire. Les auteurs insistent sur le diagnostic précoce des traumatismes vasculaires des membres afin de permettre une prise en charge rapide ainsi que des résultats meilleurs.