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Résumé

Ce travail relate l'expérience de l'Institut National d'Oncologie à propos de 91 cas de cancers de l'ovaire localement avancés (COLA). Ce groupe de cancers englobe les stades II et 111 de la FIGO qui représentent 70 à 75 % des cancers de l'ovaire. L'âge moyen des patientes est de 43 ans. Dans 66 % des cas, une laparotomie première a eu lieu à l'extérieur de notre centre. Aucune de ces patientes n'a eu un traitement chirurgical complet, et seule la moitié est stadée. Nous avons pratiqué une chirurgie à prétention curative dans 60 % des cas. Elle s'inscrit dans une conception de cytoréduction optimale associant un geste de base de principe (annexectomie bilatérale + hystérectomie + omentectomie) à des exérèses de nécessité (15 % des cas) à type de résections digestives (5 cas), vésicale (1 cas), péritonéale (3 cas) et ganglionnaire (5 cas). La survie moyenne de ce groupe est de 36 mois. Dans 40 % des cas, la chirurgie était à prétention palliative réalisant des cytoréductions suboptimales. La survie moyenne de ce deuxième groupe est de 15 mois. Les suites opératoires sont marquées par une mortalité nulle et une morbidité de 6 %, dominée par les hémorragies per opératoires.