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Résumé

Le diagnostic biologique du déficit en hormone de croissance nécessite une étude de la sécrétion somatotrope. Cette exploration repose essentiellement sur le dosage de l'hormone de croissance circulante sur des prélèvements effectués lors des tests de stimulation pharmacologique. D'autres méthodes sont utilisées pour évaluer la sécrétion de GH notamment l'étude de la sécrétion nocturne de GH, dosage des facteurs de croissance (IGF-1 et sa protéine liante) et de GH urinaire. Les épreuves de stimulations sont nombreuses et le diagnostic du déficit en GH est fait sur un pic insuffisant (inférieur à 10 ng/ml) en réponse à deux tests différents. Notre étude porte sur 50 tests de stimulation pharmacologique de la sécrétion de l'hormone de croissance, réalisés chez 34 patients vus en consultation pour retard statural au service de pédiatrie Il de l'hôpital d'enfant de Rabat durant une période allant de janvier 1994 à septembre 1999. 4 tests ont été utilisés : Test à la L Dopa (n = 27), test à l'insuline (n = 21), test au glucagon (n = 1), test au glucagon + propanonol (n = 1). Sur 34 patients, on a 17,5 % des enfants avec déficit total, 17,5 % avec déficit partiel, 32 % non déficitaires et 33 % sont déficitaires à un seul test et par conséquent ne peuvent être diagnostiqués comme déficitaires en hormone de croissance.