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Résumé

La présentation de siège est une présentation à la limite de l’eutocie. Elle peut être à l’origine de difficultés mécaniques et de phénomènes hypoxiques. D’où la nécessité d’évaluer les facteurs pronostiques afin déterminer la meilleure voie d’accouchement.
Dans cette optique, nous avons mené une étude rétrospective à propos de 674 cas de présentation de siège à terme, colligés à la maternité universitaire des Orangers de Rabat, durant une période de 5 ans. Cette présentation représente 3,80 % de toutes les présentations dans notre service. Le taux de césariennes est de 30,3 %, les facteurs de risques de la césarienne sont l’âge < 18 ans et > 35 ans, la primiparité, la variété du siège complet, la RPM et l’utérus uni-cicatriciel.
La mortalité néonatale est de 2,29 ‰, le score d’Apgar est < 7 à la 5ème minute dans 2,27 % des cas, le traumatisme néonatal est de 1,48 %. Les facteurs de mauvais pronostic néonatal sont essentiellement : la primiparité, la taille maternelle < 1,50, la RPM et variété du siège complet.