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Résumé

L’Hyperplasie Nodulaire Lymphoïde (HNL), de l’intestin grêle est un syndrome lymphoprolifératif bénin survenant de façon quasi exclusive chez des malades ayant un déficit patent de l’immunité humorale. Une jeune fille de 19 ans est hospitalisée pour diarrhée chronique. La biologie n’a pas objectivé de syndrome de malabsorption ni de parasitose. L’exploration endoscopique a montré un aspect nodulaire diffus au niveau du duodénum et de la dernière anse iléale, dont les biopsies ont conclu à une HNL à centre clair germinatif confirmée par un immuno-marquage négatif au bcl-2. L’échographie abdominale était normale. L’immunoélectrophorèse ainsi que le profil protidique avec dosage des immunoglobulines étaient normaux. Les anticorps antigliadine et anti-endomysium étaient négatifs. La sérologie VIH était négative. L’HNL est rare chez l’adulte immunocompétent, sa complication majeure est le lymphome dont la distinction peut être difficile d’où l’intérêt de la surveillance de ces patients.