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Résumé

La recherche d'une souffrance foetale aiguë pendant le travail reste un des objectifs de la surveillance obstétricale. A partir d'une étude prospective qui a concerné 170 grossesses mono-foetales à terme, nous avons essayé de rechercher une relation entre les différents aspects du rythme cardiaque foetal (RCF) survenant au cours du travail, le score d'Apgar à la 1ère minute et le pH ombilical à la naissance.
Dans notre population, en comparant le score d'Apgar à la 1ère minute et le pH ombilical, on a trouvé que seulement 25,7% des nouveau-nés ayant un Apgar à la 1ére minute inférieur à 7 avaient un pH artériel ombilical < 7.15. Ainsi dans notre étude, le score d'Apgar n'a pas prédit l'acidose ombilicale et la différence était significative (p = 0.02). Dans la même population, en comparant l'analyse de RCF et le pH ombilical, on a trouvé que la bradycardie foetale a été associée au pH ombilical le plus bas avec une moyenne de 7.008 et la différence était significative (p = 0.008). Les autres types d'ERCF ont été aussi significativement associés à une acidose néonatale.

Summary
Prospective study of the relationship between heart rate fetal anomalies, umbilical cord pH at birth and Apgar

The search for an acute fetal distress during labor remains one of the objectives of obstetrical surveillance. From a prospective study which involved 170 single-fetal pregnancies to term, we tried to find a relationship between different aspects of fetal heart rate (FHR) occurring during labor, Apgar score at first minute and the pH blood at birth.
In our population, by comparing the Apgar score in the first minute and umbilical cord pH, it was found that only 25.7% of newborns with Apgar at 1st minute less than 7 had an umbilical arterial pH <7.15. Thus in our study, the Apgar score did not predict umbilical acidosis and the difference was significant (p = 0.02). In the same population, by comparing the analysis of FHR and umbilical pH, we found that fetal bradycardia was associated with pH umbilical lowest with an average of 7008 and the difference was significant (p = 0.008). Other types of ERCF were also significantly associated with neonatal acidosis.