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Résumé

L'infertilité constitue un problème de santé majeur et concerne 80 millions de personnes dans le monde. Cette présente étude conduite au sein de trois laboratoires d'analyses médicales situés dans trois wilayas de l'Ouest Algérien (Sidi Bel Abbès, Oran et Ain Témouchent), sur 150 patients âgés entre 24 et 56 ans durant l'année 2008-2009, vise en premier lieu, à rechercher d'éventuels effets du tabagisme actif sur la fertilité masculine et en deuxième lieu, la sensibilisation des hommes hypofertiles fumeurs ou non sur les méfaits du tabac sur leur état de santé générale en particulier reproductive.
Le spermogramme, le spermocytogramme et la spermoculture restent toujours les moyens les plus efficaces pour évaluer la qualité et la quantité du sperme.
Les résultats obtenus ont permis de révéler un taux d'anomalies spermatiques important chez les fumeurs par rapport aux non-fumeurs. Ces anomalies concernent : la mobilité (60% vs40%), la numération (58.33% vs41.67%), la vitalité (73.68% vs 26.32%) et la morphologie (29.64% vs 21.09%) bien que cette dernière soit dans les normes. L'étude de l'activité sexuelle a révélé que 70.96% des fumeurs souffraient de troubles érectiles dont la tranche d'âge la plus touchée est 30 à 40 ans. L'étude de la leucospermie montre qu'elle est plus importante chez des fumeurs (65.52%) et l'analyse des spermocultures est positive chez 47% des fumeurs contre 65% de non-fumeurs. Les germes identifiés étaient respectivement : E. coli (29.35% vs 26.75), Staphylocoque (19.74% vs 21%), Streptocoque (20.14% vs 21.92%), Proteus (11.76% vs 12.41%), Klebsiella (10.75% vs 9.28%), Trichomonas (4.02% vs 4.15%), Gonocoques (2.29% vs 2.63%) et Gardnella (1.95% vs 1.86%).
D'après ces résultats, il semble que le tabagisme représente un réel danger pour la fertilité masculine. Il est donc important de sensibiliser les patients qu'ils soient pris en charge ou non pour leur problème d'infertilité ainsi que toutes les structures sanitaires.

Summary

Infertility is a major health problem which concerns 80 million people worldwide. Many factors contribute to the development of this pathology. The aim was to find the eventual effects of active tobacco smoking on male fertility. The present study, which took place in Sidi Bel Abbès, Oran and Ain Temouchent (West Algeria), was carried out in 2009, on 150 patients aged between 24 to 56 years.
Spermogram, spermocytogram and the semen culture were the main efficient tools used to assess the semen quality, and quantity.
Results revealed a high rate of spermatic abnormalities in the studied smokers sperm compared to nonsmokers. These abnormalities concerned: motility (60% vs 40%), sperm numeration (58.33 % vs 41.67 %), vitality (73.68 % vs 26.32 %) and morphology (29.64 % vs 21.09 %). The analysis of sexual activity showed that 70.96% of smokers, aged between 30-40 years, were suffering from impotence. The study of the leucospermia showed that smokers were more concerned (65.52%), and the semen culture is positive at 47% of the smokers against 65 % of nonsmokers. The semen culture showed that: E. coli (29.35% vs 26.75), staphylococcus (19.74% vs 21%), streptococcus (20.14% vs 21.92%), Proteus (11.76% vs 12.41%), Klebsiella (10.75% vs 9.28%), Trichomonas (4.02% vs 4.15%), Gonococcus (2.29% vs 2.63%), and Gardnella (1.95% vs 1.86%) were the most germs found. It seems that tobacco represents a high risk for male fertility.
Therefore it's important to sensitize all patients taken in care or no, about their infertility as well as all health structures.