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Résumé

Les métrorragies post-ménopausiques constituent un motif de consultation fréquent en gynécologie. Ce symptôme peut autant révéler une pathologie bénigne qu’un cancer ; ce qui incite le praticien à éliminer d’une façon rigoureuse toute pathologie organique sous-jacente.
Matériel et méthodes : Nous proposons une étude rétrospective concernant 65 patientes ménopausées présentant des métrorragies sur une période de deux ans.
Objectifs :

• Etudier la fréquence relative des différentes causes de métrorragies post-ménopausiques.
• Evaluer les différents moyens d’explorations.

Résultats : Sur 65 cas de métrorragies post-ménopausiques, on a trouvé :

• 6 cas de pathologie maligne, soit 9,2 %, dont 4 cancers du corps utérin et 2 cancer du col utérin.
• La pathologie bénigne domine les étiologies (59 cas, soit 90,8 %), principalement représentée par l’atrophie endométriale (37 cas) suivie de l’hyperplasie de l’endomètre (11 cas).

Les aspects constatés à l’hystéroscopie dans les 4 cas de cancers de l’endomètre :

• Aspect d’hypertrophie polypoïde : 2 cas
• Aspect d’hyperplasie simple : 2 cas.

Conclusion : malgré la fréquente élevée de la pathologie bénigne, les métrorragies survenant chez une femme ménopausée sont toujours suspectes de cancer nécessitant la pratique de biopsies dirigées.