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Publié dans Médecine du Maghreb 208 - Juillet/Août 2013 - 11-18

TINU syndrome. A propos de 3 cas avec revue de la littérature note

Article Open access

Auteurs : D. Sellami, S. Marzouk, D. Hajji, N. Hentati, F. Frikha, R. Ben Salah, N. Kaddour, A. Sellami, J. Feki, Z. Bahloul - Tunisie


Résumé

Introduction : Le TINU syndrome est une entité clinique rare associant une néphropathie tubulo-interstitielle idiopathique aiguë, une uvéite et un syndrome inflammatoire biologique. Il atteint le plus souvent les filles et les femmes jeunes. Nous rapportons l'aspect clinique et l'évolution de ce syndrome contracté chez trois patients.
Observations : Il s'agit de 3 patients : une fille âgée de 15 ans, un jeune garçon âgé de 15 ans et une femme âgée de 55 ans. Ils ont présenté une uvéite bilatérale associée à un syndrome inflammatoire et à une insuffisance rénale. La ponction biopsie rénale a montré une néphropathie tubulo-interstitielle. Ils ont été traités par des bolus de Solumédrol relayés par une corticothérapie per os à la dose de 1mg/Kg/j. L'évolution clinique et biologique était favorable dans les trois cas.
Conclusion : Le TINU syndrome peut atteindre les sujets à tout âge, mais surtout avant l'âge de
20 ans avec prédominance féminine dans 75% des cas. L'atteinte oculaire peut précéder accompagner ou suivre l'atteinte rénale. La pathogénie ainsi que l'étiologie de ce syndrome sont encore inconnues.
La néphropathie est de pronostic favorable et elle est réversible dans la majorité des cas, mais l'uvéite tend le plus souvent à récidiver.

Summary
TINU syndrome: about 3 cases and review of the literature

Introduction: TINU syndrome is a rare clinical event which associates acute tubulo interstitial nephritis, uveitis and inflammatory syndrome. It is contracted mainly by girls or women. We report clinical features and outcomes of three patients who presented TINU syndrome.
Cases report: There were 3 patients, a 15 year-girl, a 15 year-man and a 55 year-woman. In 100% of cases both eyes were involved with uveitis associated to inflammatory syndrome and an acute renal failure. Renal biopsy shows a tubulo-interstitial nephritis.
All of them were treated with systemic steroid. The clinical course was favorable in all of the cases.
Conclusion: TINU syndrome can appear at any age but most patients are under 20 years, about 75% are female. Ocular involvement can precede, accompany or follow onset of the nephropathy. The pathogenesis and etiology of the syndrome are as yet unknown. The prognosis of nephropathy is favourable and most cases are reversible, but the uveitis tends to recur.

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