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Résumé

Le syndrome thoracique aigu (STA) est une complication fréquente de la drépanocytose. Les mécanismes pathogéniques du STA comprennent à la fois une altération des propriétés rhéologiques sanguines, l'existence d'un état d'hypercoagulabilité et surtout des interactions spécifiques et anormales entre les globules rouges drépanocytaires et les cellules endothéliales vasculaires. Le diagnostic doit être suspecté chez les patients fébriles présentant une crise douloureuse, une hypoxémie et des infiltrats pulmonaires. La prise en charge consiste en une hydratation, une antalgie contrôlée, une antibiothérapie, une oxygénation, des transfusions et l'aphérèse des globules rouges. L'évolution est corrélée à la précocité de prise en charge. Nous rapportons les observations de deux cas de drépanocytose révélés par un STA qui ont nécessité des mesures de réanimation adéquates et dont l'évolution était favorable. Le but de notre travail était de mettre l'accent sur les formes aiguës drépanocytaires et discuter les différents moyens thérapeutiques.

Summary
Sickle cell anemia revealed by acute thoracic syndrome. About 2 cases

The acute chest syndrome (ATS) is a common complication of sickle cell disease. The pathogenic mechanisms of the STA include both an alteration of blood rheological properties, the existence of a hypercoagulable state and especially abnormal and specific interactions between RBCs and vascular endothelial cells. The diagnosis should be suspected in febrile patients with a painful crisis, hypoxemia and pulmonary infiltrates. The management is the administration of hydration, one controlled analgesia, antibiotics, oxygen, and transfusions of red blood cell apheresis. The evolution is correlated with early care. We report two cases of sickle cell disease revealed by a STA that required adequate resuscitative measures and whose evolution was favorable. The aim of our work is to focus on sickle cell acute cases and discuss the different therapeutic modalities.