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Résumé

Introduction : Les tumeurs stromales digestives (GIST) sont les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tube digestif. Elles sont le plus souvent asymptomatiques découvertes fortuitement lors d'une endoscopie ou d'une intervention chirurgicale. Les symptômes digestifs sont peu spécifiques. Le but de notre travail était d'étudier les différents aspects cliniques, endoscopiques et thérapeutiques de ces tumeurs dans notre contexte.
Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive d'une série de 31 cas de GIST colligée au sein du service de gastro-entérologie CHU Hassan II de Fès, sur une période de 10 ans (2001-2010). On a inclus tous les patients portant une GIST confirmée sur l'histologie. Toutes les données cliniques, endoscopiques, radiologiques et thérapeutiques ont été analysées.
Résultats : L'âge moyen de nos malades était de 55.8 ans [extrêmes : 33-80 ans] avec une légère prédominance masculine (58%). La présentation clinique était dominée par le syndrome anémique dans 70.8%, la déclaration sous forme de méléna dans 54.8%. Sur l'ensemble de nos malades, nous avons recensé 14 cas de tumeurs stromales gastro-duodénales (45%), quinze cas de tumeurs stromales grêliques (48%) ainsi que deux cas de tumeurs stromales rectales (6.5%). Le traitement était chirurgical chez 27 patients (87%), l'imatinib a été instauré d’emblée chez deux malades vu le caractère avancé de la tumeur.
Conclusion : Les tumeurs stromales gastro-intestinales restent une affection rare. Le diagnostic repose sur des données endoscopiques, radiologiques avec confirmation histologique.

Summary
The gastrointestinal stromal tumors: experience of Moroccan university hospital center

Introduction: Gastrointestinal stromal tumors (GIST) are the most common mesenchymal tumors of the gastrointestinal tract. They are usually asymptomatic and incidentally found during an endoscopy or surgery. Digestive symptoms are no specific. The endoscopic appearance is very suggestive but confirmation is obtained only on histological examination of the surgical specimen. The aim of our work was to show the different clinical, endoscopic and therapeutic aspects of these tumors in our context.
Patients and methods: This is a retrospective descriptive study of a series of 31 cases of GIST compiled in the Gastroenterology Unit of UTH Hassan II of Fez, over a period of 10 years (2001-2010). We included all patients with GIST confirmed on histology. All clinical, endoscopic, radiological and therapeutic aspects were analyzed.
Results: The mean age of our patients was 55.8 years [extremes: 33-80 years] with a slight male predominance (58%). The clinical presentation was dominated by the anemic syndrome in 70.8% of cases and 54.8% in melena. Of all 31 cases collected, we identified 14 cases of gastric stromal tumors (45%), 15 cases of small bowel stromal tumors (48%) and two cases of rectal stromal tumors (6.5%). The treatment was surgical in 27 patients (87%), imatinib was introduced immediately in two patients given the advanced nature of the tumor.
Conclusion: Gastrointestinal stromal tumor is a recently recognized entity. The diagnosis is based on endoscopic and radiological data, and the confirmation is histological.