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Résumé

But : Préciser l'incidence de l'infection du site opératoire après césarienne dans la maternité universitaire de Nabeul et identifier ses facteurs de risque afin de proposer des recommandations pour la prévention.
Patientes et méthode : Etude prospective incluant toutes les infections du site opératoire post-césarienne dans la maternité universitaire de Nabeul durant l'année 2011. Pour cette étude, les définitions proposées par l'US CDC (American Center of Disease Control) ont été utilisées.
Résultats : Durant la période d'étude, 144 infections du site opératoire ont été colligées, l'incidence était de 8,47%. Les principaux facteurs de risque retrouvés étaient : l'obésité, excès de poids (68%), ouverture des membranes > 12 heures (75%), césarienne urgente (77,8%) et une durée opératoire > 1 heure (62,5%). L'infection était essentiellement superficielle (56,3%), profonde (8,3%) et de type organe/espace (35,4%). La reprise chirurgicale avec ouverture de la cavité abdominale a été nécessaire chez 12 patientes, la durée d'hospitalisation supplémentaire nécessaire était de 7,5 jours
Conclusion : L'infection du site opératoire est un problème majeur de santé publique à cause de sa fréquence et de son coût, l'identification des facteurs de risque est fondamentale car elle permet l'établissement d'une stratégie de prévention.

Summary
Surgical site infection after cesarean; prospective study in the university department of Nabeul, Tunisia

Purpose: To clarify the incidence of surgical site infection after cesarean in Nabeul university department of obstetrics and gynecology and identify these risk factors in order to make recommendations for prevention.
Patients and methods: Prospective study including all surgical site infections after caesarean in Nabeul University department of obstetrics and gynecology during 2011. For this study, the definitions proposed by the U.S. CDC (American Center of Disease Control) were used.
Results: During the study period 144 surgical site infections were collected, the incidence was 8.47%. The main risk factors found were: obesity, overweight (68%), rupture of membranes > 12 hours (75%), urgent cesarean section (77.8%) and operative time > 1 hour (62.5%). The infection was largely superficial (56.3%), deep (8.3%) and type organ/space (35.4%). Further surgery with opening of the abdominal cavity was required in 12 patients; the additional duration of hospitalization was 7.5 days.
Conclusion: Surgical site infection is a major public health problem because of its frequency and its cost, the identification of risk factors is essential because it allows the establishment of a prevention strategy relevant to pre-per -and postoperative period.