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Résumé

La découverte d'une masse médiastinale chez l'enfant signe quasi-constamment le diagnostic d'une tumeur qui peut être d'origine bénigne ou maligne, et pose souvent un problème diagnostique et thérapeutique avec un risque compressif imposant une prise en charge urgente.
Objectifs : Analyser les aspects diagnostiques, topographiques et étiologiques des masses médiastinales tumorales de l'enfant par rapport à notre expérience.
Patients et méthodes : C'est une étude rétrospective portant sur toutes les masses médiastinales tumorales diagnostiquées, chez des enfants âgés de moins de 15 ans, au sein du service de pédiatrie du CHU Hassan II - Fès (Maroc), de janvier 2011 à janvier 2013.
Résultats : Vingt-quatre cas de masses médiastinales tumorales ont été colligées. La moyenne d'âge des patients était de 9 ans et 2 mois, avec un maximum de fréquence entre 10 et 15 ans (54,2%). Les masses étaient asymptomatiques dans 33,3% des cas, elles étaient révélées par un syndrome médiastinal dans 41,7% des cas et par des signes généraux dans 25% des cas. Les masses antérieures représentaient 70,8% des cas, celles du médiastin moyen représentaient 12,5% des cas, et celles du médiastin postérieur représentaient 16,7% des cas. Les étiologies étaient représentées par la maladie de Hodgkin (41,7%), la leucémie aiguë (20,8%), les lymphomes non-Hodgkiniens (20,8%), le neuroblastome (12,5%), et la tumeur neuro-ectodermique primitive (4,2%).
Conclusion : Les masses médiastinales tumorales sont d'étiologies diverses, dépendant étroitement de la topographie et de l'âge de l'enfant. Une démarche diagnostique multidisciplinaire est nécessaire pour aboutir au diagnostic étiologique.

Summary
Mediastinal tumor masses in child

The discovery of a mediastinal mass in children constantly signs the diagnosis of a tumor that can be benign or malignant and it often poses a diagnostic and therapeutic problem, with compressive risk requiring urgent care.
Aims: To analyze the diagnostic, topographical and etiological aspects of mediastinal tumor masses in child in our experience.
Patients and methods: It is a retrospective study of all mediastinal tumor masses diagnosed in children aged less than 15 years, in the Department of Pediatrics of the University Hospital Hassan II of Fez (Morocco), from January 2011 to January 2013.
Results: Twenty-four patients were diagnosed as carriers of mediastinal tumor masses during this period. The average age is 9 years and 2 months, with a maximum frequency between 10 and 15 years (54.2% of cases). Mediastinal masses were asymptomatic in 33.3% of cases, they were revealed by a mediastinal syndrome in 41.7% of cases and general symptoms in 25% of cases. The anterior masses represented 70.8% of cases, those of the middle mediastinum represented 12.5% of cases, and those of the posterior mediastinum represented 16.7% of cases. The causes were represented by Hodgkin's disease (41.7%), acute leukemia (20.8%), non-Hodgkin lymphoma (20.8%), neuroblastoma (12.5%), and primitive neuro ectodermal tumor (4.2%).
Conclusion: Mediastinal tumor masses in child have various etiologies, which are closely dependent on the topography and the age of the child. A multidisciplinary diagnostic approach is necessary to establish an etiological diagnosis.