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Publié dans Médecine du Maghreb 214 - Mars 2014 - pages 37-41
Article Open access
Auteurs : M. Boujoual, H. Hachi, B. Elkhannoussi, A. Bougtab - Maroc
La tuberculose est une maladie infectieuse curable qui peut simuler dans sa localisation pelvienne un cancer ovarien aboutissant à des traitements chirurgicaux d&'exérèse élargie chez des patientes parfois jeunes. Le diagnostic différentiel entre ces deux entités peut être extrêmement difficile. Nous rapportons l'observation d'une patiente âgée de 63 ans chez qui un cancer de l'ovaire bilatéral avec carcinose péritonéale et pleurésie a été suspecté. Son marqueur tumoral CA 125 était élevé alors que le liquide d'ascite était dépourvu de cellules suspectes. La patiente a bénéficié d'une laparotomie exploratrice. L'étude histologique a confirmé le diagnostic de tuberculose pelvi-péritonéale. La patiente a bien répondu au traitement anti-tuberculeux selon le protocole 2ERHZ/4RH.
Tuberculosis is a curable infectious disease which can mimic in its pelvic location advanced stage ovarian cancer and can lead to unnecessary extended surgery sometimes in younger patients. Clinical discrimination between peritoneal tuberculosis and ovarian carcinoma may be extremely difficult. We report a 63 year-old patient in whom a bilateral ovarian with peritoneal carcinomatosis and pleurisy was suspected. Tumor marker CA125 was high while cytology of ascites was negative for malignant cells. She underwent an exploratory laparotomy. Histological examination confirmed the diagnosis of pelvic peritoneal tuberculosis. The patient responded well to anti tuberculosis therapy according 2ERHZ/4RH protocol.
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