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Résumé

Introduction : Le cancer bronchique et particulièrement le cancer à petites cellules se caractérise par son fort pouvoir métastatique. La fréquence des métastases pancréatiques est de 10% dans les séries autopsiques. Cependant, une pancréatite aiguë constitue un mode inhabituel de ces métastases.
Observation : Nous rapportons l'observation d'un homme âgé de 57 ans, atteint d'un carcinome bronchique à petites cellules localisé traité par une chimiothérapie et radiothérapie thoracique. Juste avant la 6ème cure, le patient a présenté un tableau de pancréatite aiguë. La tomodensitométrie abdominale a révélé un processus expansif de l'uncus et de la tête du pancréas, venant en contact du duodénum et envahissant l'artère hépatique. La biopsie scanno-guidée de la masse pancréatique a conclu à une métastase pancréatique de sa néoplasie pulmonaire.
Conclusion : Bien qu'une pancréatite aiguë soit rarement le mode révélateur des métastases pancréatiques, cette éventualité doit être présente à l'esprit devant une symptomatologie abdominale aiguë, inexpliquée par une autre cause chez un patient présentant un cancer bronchique, particulièrement à petites cellules.

Summary
Acute pancreatitis revealing pancreatic metastases from small cell lung cancer

Introduction: Lung cancer, particularly small cell cancer, is characterized by its strong metastatic power. The frequency of pancreatic metastasis is 10% in post-mortem series. However, acute pancreatitis represents an unusual mode of these metastasis.
Case report: We report a 57-year-old man suffering from a localized small cell lung cancer treated by chemotherapy and thoracic radiotherapy. Just before the 6th cure, the patient developed acute pancreatitis. Abdominal CT-scan revealed an expansive process in the uncus and the head of the pancreas, in contact with duodenum and invading hepatic artery. CT-guided biopsy concluded to pancreatic metastases from its pulmonary neoplasm.
Conclusion: Even if acute pancreatitis reveals rarely pancreatic metastasis, this possibility should be present in mind in front of acute abdominal symptoms, unexplained by another cause, in a patient presenting lung cancer, particularly small cell cancer.