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Résumé

L'hyperparathyroïdie primaire (HPP) est une affection fréquente, aujourd'hui découverte fortuitement dans 75 à 80% des cas par un dosage systématique de la calcémie biologique. Le diagnostic de cette affection se base sur la mise en évidence concomitante d'une calcémie élevée, d'un taux de parathormone (PTH) élevé (80% des cas) ou normal (20% des cas), et d'une calciurie supérieure à 150 mg/24 heures. Les manifestations squelettiques graves (ostéite fibrokystique, tumeurs brunes, fractures pathologiques) sont rares de nos jours. Les tumeurs brunes constituent un mode de révélation rare de l'hyperparathyroïdie primaire et leur localisation au niveau des maxillaires est exceptionnelle. Nous rapportons ici la longue histoire de la maladie d'un homme de 42 ans atteint d'une hyperparathyroïdie primitive découverte devant une tuméfaction jugale, une hypercalcémie majeure à 3.92 mmol/l et une tumeur brune maxillaire et nous soulignons le rôle du bilan biologique raisonné et de son interprétation en tant que révélateur diagnostique pour orienter le clinicien vers l'hyperparathyroïdie primaire.

Summary
Tumor of the maxilla presenting as primary hyperparathyroidism: a case report

Primary hyperparathyroidism (PHP) is a common condition today discovered incidentally in 75 to 80% of cases by an assay systematic biological calcium.
The diagnosis of this condition is based on the detection of a concomitant high serum calcium, a parathyroid hormone (PTH) level (80% of cases) or normal (20% of cases), and a higher calciuria to 150 mg/24 hours. Severe skeletal manifestations (osteitis fibrosa cystica, brown tumors, and pathologic fractures) are rare nowadays. Brown tumors are an unusual mode of presentation of primary hyperparathyroidism and their location in the jaws is exceptional. We report here the long history of the illness of a 42-year-old man suffering from primary hyperparathyroidism discovered faced a cheek swelling, severe hypercalcemia to 3.92 mmol/l and a maxillary brown tumor, and we discussed the role of the biological rationale and interpretation as revealing diagnostic to guide the clinician to primary hyperparathyroidism.