Consultez les mentions légales (RCP) des médicaments disponibles dans votre pays

Bibliothèque médicale

Offres - partenariat / expertise

SPONSORING
APIDPM s'engage à vos côtés

Vous organisez un congrès médical en Algérie, au Maroc ou en Tunisie ?
Demandez, dès maintenant, notre dossier de Partenariat congrès APIDPM.

Plus d'informations

COMITE DE LECTURE
Une expertise à partager ?

Vous avez une expertise dans un domaine précis et souhaitez apporter votre expérience et aider nos auteurs à publier de meilleurs articles ?

Contactez Nathalie

Résumé

Objectifs : Les sarcomes utérins sont des tumeurs malignes rares, d'origine conjonctivale dont l'histogénèse reste complexe et incertaine. Elles sont caractérisées par une diversité histopathologique et clinique importante et un pronostic médiocre. Notre étude vise à passer en revue notre série de sarcomes utérins, en la comparant aux données de la littérature, afin d'analyser leurs caractéristiques cliniques et histopathologiques et de discuter des difficultés diagnostiques et thérapeutiques qui leur sont associées.
Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur une série de 38 cas de sarcomes utérins colligés à l'institut national d'oncologie de Rabat. L'étude est étalée sur une période de douze ans allant de 2000 à 2011.
Résultats : Dans notre série, la répartition selon les types histologiques s'établit comme suit : léiomyosarcome (n = 19), carcinosarcome (n = 9), sarcome du stroma endométrial (n = 4), adénosarcome (n = 3), sarcome indifférencié (n = 3). L'âge moyen de nos patientes était de 53 ans et 23 patientes étaient ménopausées soit 60.5% des cas. Les métrorragies ont constitué le signe clinique le plus fréquemment retrouvé dans la série (74% des cas). Le diagnostic positif de sarcome utérin a reposé sur l'analyse anatomo-pathologique de la pièce opératoire dans 60% des cas. La chirurgie (hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale) a constitué le premier temps thérapeutique dans 81% des cas. La stadification tumorale selon la FIGO chez les patientes était la suivante : 8 de stade I, 8 de stade II, 10 de stade III et 7 de stade IV. Un traitement adjuvant a été associé à la chirurgie chez 21 patientes. Avec un recul moyen de 22 mois, l'évolution a été favorable pour 27 patientes soit 71% des cas.
Discussion et conclusion : Les sarcomes utérins sont des tumeurs malignes rares et leur pronostic est mauvais. Ils sont caractérisés par une grande diversité histopathologique et posent un problème diagnostique à l'étape clinique et radiologique, en effet le diagnostic est posé le plus souvent en postopératoire. Seuls le diagnostic et la prise en charge précoces permettent d'avoir des meilleurs résultats.

Summary
Uterine sarcomas: therapeutic and prognostic aspects. Series of the institute of oncology (report on 38 cases)

Objective: The uterine sarcomas are rare malignant tumors, of conjunctival origin whose histogenesis remains complex. They are characterized by a clinical and histopathological diversity and a poor prognosis. The aim of this study was to review our experience with uterine sarcomas, to analyze their clinical and histopathological features, to discuss about diagnostic and therapeutic difficulties associated with these tumours and to compare our findings with previously published data.
Patients and methods: A retrospective review, from 2000 to 2011, of 38 cases of uterine sarcomas diagnosed and treated at the institute of oncology of Rabat
Results: this study included five histological types: leiomyosarcoma (n = 19), carcinosarcoma (n = 9), stromal sarcoma (n = 4), adenosarcoma (n = 3), and undifferentiated sarcoma (n = 3). Patients'mean age at the time of diagnosis was 53 years and 23 patients were menopausal. Vaginal bleeding was the most common presenting symptom (74%). In 23 patients (60%), definitive diagnosis of sarcoma was achieved only after surgical specimen analysis. 31 patients (81%) underwent surgery (total hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy). Eight patients were in FIGO stage I; eight patients in stage II, ten patients in stage III and seven patients in stage IV. Twenty-one patients benefited from adjuvant treatment. With an average follow-up of 22 months, 27 patients had a favourable outcome (71% of cases).
Discussion and conclusion: Uterine sarcomas are rare cancers with poor prognosis. Their symptomatology is not specific and they are characterized by histopathological diversity. However, preoperative diagnosis is often difficult and definitive diagnosis is frequently achieved after pathological analysis of hysterectomies specimens. Early diagnosis and treatment are essential to have better results.