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Résumé

Les agents pathogènes opportunistes, Pseudomonas aeruginosa et Candida spp bien que phylo-génétiquement différents, partagent de nombreux caractères fonctionnels. En effet, ils forment des biofilms sur les prothèses et induisent des infections graves chez les immunodéprimés. Ils sont classés au quatrième et septième rang, respectivement, dans l'unité de contrôle des infections nosocomiales. De plus, ils développent des résistances à certains médicaments rendant le pronostic sombre.
Objectif : Notre objectif était de relever les aspects cliniques, biologiques et thérapeutiques des pneumopathies concomitantes à Candida et à Pseudomonas aeruginosa, et d’analyser les mécanismes d’interactions entre ces deux microorganismes.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée pendant une période de 5 ans au laboratoire de parasitologie en collaboration avec le service de réanimation de l’Hôpital Militaire de Tunis portant sur 31 malades ayant présenté un prélèvement broncho-pulmonaire positif à Pseudomonas aeruginosa et à Candida spp. Nous avons établi une fiche comportant des renseignements épidémiologiques, cliniques, biologiques et thérapeutiques.
Résultats : L’âge moyen était de 62 ans avec un sex-ratio H/F de 3,4. La pneumopathie était dans la majorité des cas précoce et les signes les plus retrouvés étaient une fièvre, des sécrétions purulentes, une hyperleucocytose et un infiltrat radiologique. Parmi les levures du genre Candida, Candida albicans était l’espèce la plus incriminée avec un taux de 48%.
Conclusion : Les pneumopathies à Candida et Pseudomonas aeruginosa ont des implications médicales et économiques importantes soulignant l’intérêt de bien comprendre leur interaction afin de pouvoir prévenir de telles infections nosocomiales.

Summary
Interactions of candida with Pseudomonas aeruginosa in the respiratory tracts

Opportunistic pathogens, Pseudomonas aeruginosa and Candida spp although phylogenetically different, share many functional traits. In fact, they form biofilms on prostheses and induce serious infections in immunosuppressed patients. They are ranked fourth and seventh place, respectively, in the control unit of nosocomial infections. In addition, they develop resistance to certain drugs making poor prognosis.
Objective: Our goal was to identify the clinical, biological and therapeutic aspects of concomitant Candida and Pseudomonas aeruginosa pneumonia, and analyze the mechanisms of interaction between these two microorganisms.
Patients and methods: This is a retrospective study over a five year period in parasitology laboratory in collaboration with the intensive care unit of the Military Hospital of Tunis focusing on 31 patients who submitted a positive Pseudomonas aeruginosa and Candida spp. bronchopulmonary sample.
We have established a record containing epidemiological, clinical, biological and therapeutic information.
Results: The mean age was 62 years with a sex-ratio M/F of 3.4. Pneumonia was in the majority of cases early and the signs the most found were fever, purulent secretions, leukocytosis and radiographic infiltrates. Among yeasts of the genus Candida, Candida albicans was the most incriminated specie with a rate of 48%.
Conclusion: Candida and Pseudomonas aeruginosa pneumonia have important economic and medical implications emphasizing the importance of understanding their interaction in order to prevent such nosocomial infections.