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Résumé

Objectifs : Les glioblastomes sont les plus fréquentes des tumeurs cérébrales. Leur pronostic est sombre avec une survie médiane qui ne dépasse pas 12 mois. Cependant, 3 à 5% des patients présentent une longue survie. Nous rapportons une série de patientes traités pour glioblastome et présentant une longue survie.
Patients et méthodes : Trois patientes âgées respectivement de 35, 48 et 44 ans ont été traitées pour des glioblastomes. Une seule patiente a été traitée 3 ans auparavant pour un carcinome nasopharyngé du cavum avec obtention d’une rémission complète.
Résultats : Tous nos patients avaient un bon état général au moment du diagnostic sans déficit neurologique. L’exérèse était macroscopiquement complète dans tous les cas. Deux de nos patientes ont eu une radiothérapie post-opératoire délivrant une dose de 60 à 64 Gy. Une seule patiente n’a pas eu de radiothérapie vue que la tumeur siégeait en territoire irradiée. Aucune de nos patientes n’a eu de chimiothérapie. Après un recul moyen de 9,7 ans, toutes nos patientes sont en rémission. Deux de nos patientes ne présentent aucune séquelle neurologique.
Conclusion : Les longues survies des glioblastomes seraient liées à l’association de facteurs cliniques ainsi que des facteurs génétiques et moléculaires.

Summary
Long-term survivor glioblastoma: About a series of three cases and review of the literature

Objectives: Glioblastomas are the most common brain tumors. Their prognosis is poor. The median survival doesn’t exceed 12 months. However, 3-5% of patients have a long survival. We report three cases of patients treated for glioblastoma and have a long survival.
Patients and methods: Three patients aged respectively 35, 48 and 44 years were treated for glioblastoma. Only one patient was treated three years ago for a nasopharyngeal carcinoma and had a complete remission.
Results: All patients had a good performance status at the diagnostic without any neurological deficit. The resection was macroscopically complete in all cases. Two of our patients had postoperative radiotherapy delivering a dose of 60-64 Gy. One patient didn’t received radiotherapy because the tumor is located on irradiated field. None of our patients had chemotherapy. After a median follow-up of 9.7 years, all patients are in clinical remission. Two of our patients have no neurological sequela.
Conclusion: The long term survival of glioblastoma is related to the combination of clinical genetic nd molecular factors.