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Résumé

Introduction : Avec l’élimination du paludisme autochtone au Maroc depuis 2004, la lutte contre le paludisme d’importation devient une priorité. L’objectif de notre étude est l’évaluation des activités de surveillance et de lutte contre le paludisme dans la province de Khémisset (Maroc) entre 2000 et 2010. Les résultats de cette étude devraient orienter le programme du contrôle et de surveillance du paludisme dans la zone d’étude.
Matériel et méthodes : Le présent travail est une étude rétrospective des cas de paludisme autochtone et importé identifiés par microscopie optique au sein du laboratoire provincial de diagnostic épidémiologique de la Direction provinciale de la santé de Khémisset entre les années 2000 à 2010. Les paramètres étudiés étaient : les activités de la surveillance et le profil épidémiologique des cas notifiés.
Résultats : La situation épidémiologique du paludisme autochtone a été marquée par une incidence nulle puisqu’aucun cas autochtone n’a été notifié pendant la période d’étude. Le nombre de cas importés de l'étranger est de 14 cas. Les cas à P. falciparum ont été dépistés chez 78,57% des atteintes. Par ailleurs 2 cas à P. ovale ont été traités avec succès suivant le schéma thérapeutique classique. La Côte d’Ivoire et la République Démocratique du Congo représentent uniquement les pays d’Afrique subsaharienne avec des cas positifs de paludisme importé recensés au laboratoire dans la période d’étude de 2000 à 2010. L’évolution sous thérapeutique des patients diagnostiqués a été favorable. Le traitement de l’ensemble de cas enregistrés a été assuré par un seul médicament : Coartem^®.
Conclusion : Au cours de cette période d’étude, aucun cas de paludisme autochtone n’a été dépisté dans la province de Khémisset. Cependant, on constate une augmentation permanente des cas de paludisme importé au Maroc (218 en 2010), du fait de l’accroissement des voyages internationaux et des flux migratoires à partir des pays où cette maladie sévit de façon endémique et massive. Cela a été obtenu grâce à une stratégie nationale de lutte structurée et bien adaptée, axée sur le dépistage, le traitement et la lutte contre le moustique vecteur de la maladie, l’anophèle femelle.

Summary
Evaluation of surveillance and the fight against malaria in the province of Khemisset (Morocco): between 2000 and 2010

Introduction: With the elimination of indigenous malaria in Morocco since 2004, the fight against imported malaria becomes a priority. The aim of our study is the evaluation of surveillance and malaria control activities in the province of Khemisset (Morocco) between 2000 and 2010. The results of this study should guide the program of control and surveillance of malaria in the study area.
Materials and methods: The present work is a retrospective study of both indigenous and imported malaria cases identified by optical microscopy in the provincial laboratory of epidemiological diagnosis of Provincial Health Directorate in Khemisset from 2000 to 2010. The studied parameters were: surveillance activities and epidemiological profile of the reported cases.
Results: The epidemiological situation of indigenous malaria was marked by an impact zero since no indigenous case has been reported during the study period. The number of imported malaria cases from abroad is of 14 cases. The P. falciparum cases were detected in 78.57% of infections. Furthermore two cases of P. ovale have been successfully treated with conventional treatment. The Ivory Coast and the Democratic Republic of Congo are the only sub-Saharan countries with positive cases of imported malaria identified in the laboratory during the study period from 2000 to 2010. Evolution under treatment of diagnosed patients was favorable. The treatment of all registered cases was provided by a single drug: Coartem^®.
Conclusion: During the study period, no cases of autochthonous malaria were detected in the province of Khemisset. However, there is a permanent increase of cases of imported malaria into Morocco (218 cases in 2010), because of increased international travels and migration from countries where this disease rages in an endemic and massive way. This was achieved through a national strategy of organized fight and well suited, focused on screening, treatment and fight against the mosquito, vector of the disease, the female Anopheles mosquito.