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Résumé

p>Introduction : L’acromégalie est une maladie rare associée à un taux de morbidité et de mortalité élevé, pour que sa prise en charge soit efficace, le diagnostic doit être précoce et l’attitude thérapeutique bien codifiée.
But du travail : Etudier les particularités épidémiologiques, cliniques, biologiques et radiologiques de l’acromégalie.
Méthodes : Etude rétrospective portant sur 25 observations d’acromégalie suivies entre 1982 et 2012 au service de médecine interne A, unité d’endocrinologie de l’hôpital Charles Nicolle.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 45 ans, une prédominance féminine était notée. Le délai du diagnostic de la maladie était de 4 ans. Le syndrome dysmorphique était présent dans 100% des cas. Il s’agit d’un macro-adénome hypophysaire dans 84% des cas et d’un micro-adénome dans 12% des cas. Un retentissement cardiovasculaire était noté chez 60%, respiratoire 8%, ostéo-articulaire 56%, neurologique 20% et métabolique 68%. Le taux moyen de GH était significativement plus élevé dans les macro-adénomes versus micro-adénomes (P = 0,003) et plus élevé dans l’adénome invasif versus non-invasif (P = 0,004).
Conclusion : Du fait de son début insidieux, l’acromégalie est souvent diagnostiquée avec retard. Le pronostic de cette maladie est essentiellement lié à ses complications, d’où la nécessité d’un dépistage précoce.

Summary
Acromegaly: epidemiological, clinical, biological and radiological features

Introduction: Acromegaly is a rare disease associated with co-morbidities and high mortality rate. Effective management requires early diagnosis and well-established therapeutic approach.
Aims: To study the clinical presentation of acromegaly.
Methods: This retrospective study involved 25 cases of acromegaly followed over a 30 year-period (1982-2012), in the endocrinology unit of the department of Internal Medicine A, in Charles Nicolle Hospital.
Results: Average age of our patients was 45 years, a female predominance was noted with a sex ratio of 2.12. The diagnosis lag was 4 years. The dysmorphic syndrome was present in 100% of cases. It was a macroadenoma in 84% of cases and a microadenoma in 12% of cases. Complications were cardiovascular (60%), respiratory (8%), musculoskeletal (56%), neurological (20%) and metabolic (68%). The average rate of GH was 25.75 ng/ml. Growth hormone levels were higher in microadenomas than in macroadenomas (P = 0.003) and higher in invasive adenomas than non-invasive ones (P = 0.004).
Conclusion: Because of its insidious onset, acromegaly is often diagnosed late. The prognosis of this disease is essentially linked to its complications, hence the need for early detection.