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Résumé

Une augmentation du risque de lymphome a été signalée au cours de la polyarthrite rhumatoïde, indépendamment des traitements immuno-suppresseurs, avec un risque qui augmente avec l’activité de la maladie, il partage les caractéristiques des lymphomes des patients immuno-déprimés et, notamment, la présence du génome du virus EBV dans les cellules lymphoïdes ; cependant des régressions spontanées sont possibles après arrêt du méthotrexate seul. Nous rapportons l’observation d’une patiente de 62 ans suivie depuis 3 ans pour une polyarthrite rhumatoïde séropositive ayant développé, sous faible dose de méthotrexate, un lymphome malin hodgkinien de localisation cervicale et thoraco-abdominale à l’imagerie, et confirmé par l’histologie. L’évolution était bonne après suspension du méthotrexate avec une rémission complète aux contrôles clinique, biologique et radiologique avec un recul de 9 mois.

Summary
Malignant Hodgkin’s lymphoma under low dose of methotrexatein the course of a rhumatoid polyarthritis: about one case

An increased risk of lymphoma has been reported in rhumatoid arthritis, regardless of the immunosuppressive therapy, with a risk that increases with the disease activity, it shares the characteristics of lymphomas of immunocompromised patients and, in particular, the presence of the EBV virus genome in lymphoid cells; however spontaneous regressions are possible after cessation of methotrexate alone. We report the case of a patient of 62 year-old followed since 3 years because of seropositive rheumatoid arthritis who developed, under low-dose of methotrexate a malignant a cervical location hodgkinian lymphoma confirmed by thoraco abdominal imagery and histology. Evolution was good after suspension of methotrexate with a complete remission in clinical, biological and radiological controls after a hindsight of 9 months.