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Résumé

Objectifs : Les sarcomes mammaires sont des tumeurs rares qui représentent 1% de l’ensemble des tumeurs malignes du sein. Le but de ce travail était d’étudier les aspects épidémiologiques, anatomo-cliniques, thérapeutiques et évolutifs des sarcomes mammaires.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 7 cas de sarcomes primitifs du sein non-métastatiques colligés à notre institution entre 1996 et 2008. Un examen clinique, une écho-mammographie ainsi qu’un bilan d’extension ont été réalisés pour chaque malade. La décision thérapeutique a été prise au sein d’un comité multidisciplinaire. Tous nos patients ont eu une chirurgie suivie d’une radiothérapie.
Résultats : Il s’agissait de 5 femmes et 2 hommes d’âge moyen de 57 ans. Le délai moyen de consultation était de 6 mois et tous les patients consultaient pour nodule mammaire. La taille tumorale moyenne était de 9 cm. Sept patients ont eu une mammectomie. Deux patients ont eu une chimiothérapie. Une irradiation de la paroi thoracique a été réalisée pour tous les patients. L’évolution a été marquée par la survenue de rechute chez 3 patientes : locale et métastatique chez une patiente et métastatique chez les autres patientes. Toutes les patientes ont eu une chimiothérapie de deuxième ligne. Après un recul moyen de 70 mois, 4 patientes sont vivantes en rémission, 1 vivante en poursuite évolutive, 2 décédés par complications de leur maladie.
Conclusion : Les sarcomes du sein sont rares, à croissance tumorale importante et rapide. Le traitement est pluridisciplinaire.

Summary
Primary breast sarcoma in southern Tunisia

Objectives: Breast sarcomas are rare tumors that account for 1% of all malignant breast tumors. The aim of this work was to study the epidemiological, clinicopathological, therapeutic and evolutive breast sarcomas.
Patients and methods: This is a retrospective study of 7 cases of primary breast sarcoma collected at our institution between 1996 and 2008. A clinical examination and an ultrasound mammography were performed for each patient. All patients underwent surgery followed by radiotherapy.
Results: There were 5 women and 2 men. All patients consulted for breast nodule. The average tumor size was 9 cm. Seven patients had mastectomy. Two patients had chemotherapy. Irradiation of the chest wall was performed for all patients. The evolution was marked by the occurrence of relapse in 3 patients. After a mean follow up of 70 months, 4 patients are alive in remission, 1 alive in evolutionary continuation and 2 died by complications of their disease.
Conclusion: Sarcomas of the breast are rare, characterized by rapid tumor growth. Treatment is multidisciplinary.