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Résumé

Dans leur forme classique, les infections à Salmonella surviennent sous forme de gastro-entérite et/ou sous forme de septicémie. Les localisations neuro-méningées surtout chez le nourrisson et le nouveau-né sont rares, mais connue depuis longtemps avec un taux élevé de complications, de rechutes, et d’une mortalité importante. Nous rapportons un cas de méningite à Salmonella enteritidis chez un nourrisson de 3 mois.
Observation clinique : Il s’agit d’un nourrisson âgé de 3 mois qui pèse 3,5 kg. Il a été consulté pour vomissements post-prandiaux depuis 4 jours avec une fièvre et refus de téter.
Une ponction lombaire a été réalisée et une bi-antibiothérapie a été entamée avec ceftriaxone (100 mg/kg) et gentamicine (3 mg/kg). L’étude cytobactériologique a montré un liquide trouble de 300 globules blancs/mm³ avec prédominance polynucléaire et l’examen direct du liquide céphalo-rachidien après coloration du gram a révélé de nombreux bacilles gram négatifs. La culture du LCR a permet le lendemain l’isolement d’un Salmonella enteritidis.
Conclusion : La contamination est le plus souvent digestive. Il est donc nécessaire de discuter de l’opportunité à cet âge du traitement des diarrhées à salmonelles. Le risque de survenue d’une méningite n’est pas connu, mais il doit faire discuter, en cas de salmonellose digestive chez un nourrisson, surtout avant l’âge de 6 mois, une cure brève de ciprofloxacine, seul type d’antibiotique permettant une éradication de la bactérie de tube digestif.

Summary
Salmonella enteritidis meningitis: 1 case report and a review of the literature

Salmonella infection is recognized as a common cause of gastroenteritis which can result in large outbreaks. Acute bacterial meningitis is a rare manifestation of salmonella infection, and when it does occur, it is most commonly a disease of neonates and infants, such infections are often associated with a high complications rate, a high mortality rate and a greater potential for relapse. We report a fatal case of meningitis caused by Salmonella enteritis in a child aged 3 months.
Case description: An 3 month-old boy weighing 3.5 kg, presented to the hospital with a complaint of fever which had persisted for 4 days with postprandial vomiting and refusal to feed. A lumbar puncture was performed, and a bi antibiotherapy was started with ceftriaxone (100 mg/kg) and gentamicin (3 mg/kg). The cerebro-spinal fluid was turbid, white cell count of 300 per mm³, mainly neutrophil. The CSF culture was positive for Salmonella enteritis's, so a diagnosis of bacterial meningitis was made.
Conclusion: Contamination is usually digestive. It’s necessary to discuss the opportunity in this age to treat salmonella diarrhea. The risk of occurrence of meningitis is unknown, it have to be discussed in case of digestive salmonellosis in infant, especially before the age of 6 months. A brief course of ciprofloxacin, one type of antibiotic for eradication of gut bacterium.