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Résumé

Introduction : Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin sont associées à un risque accru de thrombose. L’atteinte thrombotique artérielle constitue une complication rare. Peu d’études publiées se sont intéressées à ce sujet.
Observation : Un patient âgé de 58 ans, sans de facteurs de risque cardio-vasculaires, tabagique, porteur de la maladie de Crohn (MC) iléale au stade de complications, sous traitement immuno-suppresseur et corticoïdes fût hospitalisé dans notre service pour une lourdeur de l’hémicorps droit d’installation brutale associée à un trouble de l’élocution. A l’examen il présentait une hémiparésie droite à prédominance brachiale et une aphasie de Broca. L’IRM cérébrale a montré des lésions ischémiques anciennes dont une subaiguë en rapport avec une sténose artérielle sylvienne gauche. Le bilan étiologique était négatif.
Conclusion : La survenue d’un accident vasculaire cérébral chez un patient présentant une maladie de Crohn doit faire discuter une atteinte artérielle, au même titre qu'une thrombophlébite.

Summary
Ischemic stroke in Crohn's disease

Introduction: Inflammatory bowel diseases are associated with an increased risk of thrombosis. Arterial thrombosis is a rare complication. Few published studies have addressed this topic.
Observation: A 58 year-old man, without classic vascular risk factors except smoking, having a past medical history of Crohn disease currently treated with corticosteroids and immunosuppressors was admitted to our department for a sudden right-sided weakness and language disorders. MRI demonstrated multiple bilateral ischemic infarcts with left middle cerebral artery stenosis. The etiological investigations were negative.
Conclusion:  The onset of stroke in patients with Crohn disease could be related to an arterial occlusion as well as a vein thrombosis.