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Publié dans Médecine du Maghreb 226 - Mai 2015 - pages 19-22
Article Open access
Auteurs : R. Marouf, I. Alloubi - Maroc
La tuberculose pulmonaire est une pathologie fréquente dans notre pays, la forme pseudo-tumorale est rare.
Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 53 ans, tabagique chronique 28 paquets année (PA). Admis pour prise en charge d’un pneumothorax récidivant malgré un drainage thoracique. Le bilan radiologique trouve un processus lésionnel tissulaire du lobe supérieur gauche associé à un épanchement pleural aérique de moyenne abondance. La fibroscopie bronchique est non-concluante. La recherche de BK dans les expectorations et dans le liquide d’aspiration bronchique est négative. L’IDR à la tuberculine est à 15mm. La sérologie VIH est négative. Le diagnostic de tuberculose pseudo-tumorale a été obtenu par examen histologique sur pièce opératoire de lobectomie. Un traitement anti-bacillaire a été instauré pendant 6 mois avec évolution clinique et radiologique favorable.
La forme pseudo-tumorale de la tuberculose pulmonaire est rare, le diagnostic est parfois difficile chez des patients ayant des facteurs de risque de cancer pulmonaire.
Pseudotumour is a rare presentation of broncho pulmonary tuberculosis.
We report the case of a 53-year-old patient who has smoked 28 pack-year. Hospitalized in our department for recurrent pneumothorax. CT scan revealed a mass lesion in the left upper lobe with pneumothorax. The bronchial biopsy was negative then the Research BK in sputum. Diagnosis of pseudo-tumoral tuberculosis was obtained with the histological examination of surgical resection. Disease course was uneventful with appropriate ant tuberculous therapy.
Pseudo-tumoral pulmonary tuberculosis continues to mislead the clinician because the clinical and radiological presentation may closely mimic lung cancer, especially as the cases are usually smear negative, leading to a very late diagnosis.
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