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Publié dans Médecine du Maghreb 123 - Janvier/Février 2005 - pages 54 56
Article Open access
Auteurs : H. NEJJAR, I. CHEMRY, M. KHARMACH, A. LACHGAR, A. FILALI, R. BEZAD, C.. CHRAIBI, M.T ALAOUI - Maroc
Les différentes indications de ligatures vasculaires hémostatiques obstétricales sont aujourd’hui admises par les spécialistes.
Dans les hémorragies utérines graves du post-partum en rapport avec une inertie utérine, hémorragies réfractaires à la thérapie classique conservatrice, la ligature des artères utérines au niveau des branches ascendantes s’avèrent dans certains cas très hémostatiques.
Cette ligature des artères utérines a surtout un double intérêt :
• Evite l’hystérectomie d’hémostase,
• Préserve la possibilité d’une grossesse ultérieure.
Nous présentons un cas colligé à la Maternité Universitaire des Orangers, d’une patiente ayant eu une ligature bilatérale des artères utérines pour inertie utérine lors d’une césarienne.
Cette patiente a pu avoir une grossesse ultérieure normale sans retard de croissance intra-utérin.
A travers cette observation et à l’aide d’une revue de la littérature, nous établirons les différents avantages, indications et limites de cette technique, ainsi que le pronostic de fertilité ultérieur.
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