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Résumé

Introduction : La puberté précoce est définie par le développement des caractères sexuels econdaires avant l'âge de 8 ans chez les filles caucasiennes. L’association de la puberté précoce au diabète de type 1 (DT1) est une entité très rare. Nous discutons à travers cette observation l’implication du DT1 dans la survenue de la puberté précoce à partir d’une revue de la littérature.
Observation : Nous rapportons le cas d’une puberté précoce chez une fillette âgée de 6 ans, suivie pour un DT1 depuis l’âge de 3 ans et demi, DT1 bien équilibré sous insulinothérapie.
A l’âge de 6 ans, l’enfant a présenté des signes de puberté précoce. L’examen clinique révélait un stade III de Tanner pour le développement mammaire et de la pilosité pubienne avec une avance staturo-pondérale à + 2 DS. Le test LHRH était en faveur d’une puberté précoce centrale et l’IRM cérébrale ne retrouvait pas d’anomalie lésionnelle ou tumorale posant ainsi le diagnostic d’une puberté précoce centrale idiopathique. Sous analogues de la LHRH, nous avons noté une régression de l’hypertrophie mammaire bilatérale, la normalisation de la vitesse de croissance et la régression des signes d’imprégnation œstrogénique à l’échographie pelvienne.
Conclusion : La puberté précoce et le diabète de type 1 est une entité très rare. La relation entre les deux pathologies n'a pas été déterminée.

Summary
Type 1 diabetes and central precocious puberty: a rare association

Introduction: In girls, precocious puberty is defined as the sign of secondary sexual characteristics occurring before the age of 8 years in Caucasian girls. Type 1 diabetes (T1D) is a rare association with precocious puberty. We discuss through this case, the involvement of type 1 diabetes mellitus in the onset of early puberty from a review of the literature.
Observation: We report the case of precocious puberty in a 6-year-old girl followed for T1D since the age of 3,5 years, the T1D was well-balanced under insulinotherapy.
At the age of 6 years, the child presented signs of precocious puberty. Clinical examination revealed a Tanner stage III for breast development and Tanner stage III for pubic hair development with statural advance of more than 2 SD. The LHRH test was for central precocious puberty, and brain MRI had no abnormal lesion or tumor posing the diagnostic of central precocious puberty. Under LHRH analogues, we noted a regression of bilateral mammary hypertrophy, the standardization of the speed of growth and regression of signs of estrogenic impregnation on pelvic ultrasound.
Conclusion: Precocious puberty and type 1 diabetes is rare association. The relationship between these two pathologies has not been determined.