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Résumé

Objectif : Le Carcinome Myoépithélial à Cellules Claires (CMCC) des glandes salivaires accessoires est une tumeur extrêmement rare qui pose un problème de diagnostic différentiel avec d’autres tumeurs primitives ou métastatique.
Matériel et méthodes : Nous rapportons le cinquième cas publié de CMCC des glandes salivaires accessoires survenu chez un homme de 49 ans.
Résultats : Un homme de 49 ans consulte pour une chute des molaires inférieures gauches. La radiographie standard montre une image radio-claire. La tomodensitométrie objective un processus lytique. Le malade a eu une exérèse large emportant la tumeur et les tissus adjacents. L’examen anatomo-pathologique objective une prolifération tumorale agencée en massifs et structures trabéculo-cordonales de cellules souvent à cytoplasme clair. Ces cellules sont positives à la pancyto-kératine, protéine S100 et l’actine musculaire lisse permettant à conclure à un CMCC.
Conclusion : Le carcinome myoépithélial à cellules claires des glandes salivaires est une entité rare qui soulève des problèmes diagnostiques. L’immuno-histochimie constitue un moyen d’aide précieuse à établir le diagnostic positif et à éliminer les différents diagnostics qui se posent.

Summary
Clear cell myoepithelial carcinoma of minor salivary glands

Objectives: Clear Cell Myoepithelial Carcinoma (CCMC) of minor salivary gland is very rare. This unusual tumor has histological similarity to several other primary and metastatic clear cell tumors.
Patients and methods: We present the fifth case of (CCMC) of minor salivary glands in the literature.
Results: A 49-year-old man presented with loss of inferior left molar teeth. A panoramic radiograph showed a radiolucency. The scanography showed a lytic process. Treatment consisted of a wide surgical resection, in which the tumor mass, part of the mandible and surrounding soft tissues were removed.
The pathological examination showed a proliferation arranged in clumps and trabecular structures with clear cytoplasm cells. These cells are positive for pancytokeratine, S100 protein, and smooth muscle actin to conclude CCMC.
Conclusion: Clear cell myoepithelial carcinoma of minor salivary gland is a very rare tumor which have a difficult diagnosis. The immunohistochemistry is very important to resolve this problem.