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Résumé

Nous rapportons le cas d’un traumatisme pénétrant impressionnant par une barre de fer au niveau abdomino-pelvien dont l’évolution a été spectaculairement favorable : s’agit-il d’un coup de chance ou d’une qualité de prise en charge ? En effet, notre observation relate un cas spectaculaire de traumatisme pénétrant abdomino-pelvien par un agent tranchant sans conséquences lésionnelles majeures. Certes le trajet "parfait" de la barre de fer ainsi que la prise en charge médicalisée pré-hospitalière "ramassage et sédation" ont joué un rôle primordial dans l’issue finale de ce patient. La prise en charge hospitalière de ces traumatismes pénétrants abdomino-pelviens est encore un sujet de controverse pour les victimes asymptomatiques et le débat se situe entre une attitude classique de laparotomie exploratrice systématique et une attitude d’abstentionnisme sélectif.

Summary
Impressive penetrating injury by a rod bar: a case report

It’s a case of an impressive penetrating injury caused by a rod bar at the abdominopelvic. The case evolution was spectacularly positive (fluke or medical treatment quality?). The observation was about an impressive abdominopelvic penetrating injury caused by a sharp edged object without major lesions. It is obvious that the "perfect" trajectory of the rod and the medical primary survey out hospital had got an essential role of the patient prognosis. The hospital medical treatment of these abdominopelvic penetrating injuries is still a controversial subject for the asymptomatic victims. In fact the attitudes are splitted into two categories; the classic systematic laparotomy and the selective abstentionism.