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Résumé

Objectif : Le but de notre étude consiste à décrire le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évaluer le pronostic des Endocardites Infectieuses (EI) suivies dans le CHU Ibn Rochd Casablanca.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique descriptive, colligeant
26 patients hospitalisés au sein de service de Cardiologie au CHU Ibn Rochd Casablanca pour endocardite infectieuse, suspectée ou confirmée selon les critères de Duke modifiés, sur une période de 2 ans allant de janvier 2011 à décembre 2012.
Résultats : L’âge moyen de nos malades était de 36 ans. Dix patients avaient une valvulopathie pré-existante rhumatismale et 6 patients avaient une insuffisance rénale terminale dialysés. Cliniquement la symptomatologie était dominée par la fièvre. Vingt pour cent des EI ont été retrouvés chez les porteurs de prothèses valvulaires mécaniques surtout au niveau aortique. Le germe prédominant était le Staphylocoque aureus dans 33% des cas. Tous les patients ont été mis sous antibiothérapie intraveineuse adaptée à l’antibiogramme. L’évolution clinique à court terme était favorable dans 50% des cas et seuls 33% ont eu un acte chirurgical.
Conclusion : L’EI est depuis longtemps décrite comme une entité clinique à manifestations très polymorphes, cela souligne la nécessité d’une surveillance épidémiologique régulière de cette maladie. La modification des pratiques médicales sont à l’origine d’un profond changement des paramètres épidémiologiques et bactériologiques de l’EI. L’amélioration du pronostic pourrait résulter par une large part de l’amélioration de la prise en charge médico-chirurgicale.

Summary
Infectious endocarditis. Epidemiological, clinical, therapeutic and prognostic profile at UTH Casablanca, Morocco

Objective: The study evaluated the epidemiological data, the clinical, the therapeutic and prognosis of Infective Endocarditis (IE).
Material and methods: This is a retrospective descriptive study monocentric of a population of 26 patients hospitalized for infective endocarditis suspected or confirmed by the modified Duke criteria in the Heart department at UTH Ibn Rochd of Casablanca from January 2011 to December 2012.
Results: The average age of patient was 36 years, 10 patients had preexisting rheumatic valvular and 6 patients had a failure renal disease on dialysis. The fever was the gold clinical symptomatology. Twenty per cent of IE was found among patients with aortic valve prostheses. The predominant organism was Staphylococcus aureus in 33% of cases. All patients were started on intravenous antibiotics according to adapted antibiogram. The short-term clinical outcome was favorable in 50% of cases and just 33% underwent surgery.
Conclusion: IE is described as a clinical entity in polymorphic manifestations; it emphasizes the need for regular epidemiological surveillance of this disease. Changing medical practices are causing a profound change in the epidemiological and bacteriological parameters of IE. The improved prognosis could result in a large part of the improvement of medico-surgical management.