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Résumé

Introduction : Les anomalies portant sur la numération des éosinophiles circulants sont fréquentes. SCHILLING, dès 1929, avait noté que les éosinophiles disparaissent du sang lors des infections bactériennes, mais cette observation n’a jamais reçu de confirmation, nous avons vérifié le bien-fondé de cette affirmation par cette étude prospective. Le but de notre travail était de comparer les caractéristiques socio-démographiques et cliniques de deux groupes définis en fonction du taux sanguin des éosinophiles (TSE), et de déterminer les facteurs pronostiques d’une éosinopénie.
Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude prospective, de type descriptive et analytique, de janvier à juin 2013, en incluant les patients du service de médecine interne de l'hôpital universitaire Hassan II de Fès au Maroc. Pour tous les patients, nous avons colligé les données cliniques et biologiques.
Résultats : Trois cent quinze patients sont inclus (151 hommes, 164 femmes, dont l’âge moyen est de 50 ans), le diagnostic à l’admission était une pathologie hématologique dans 66% des cas, une maladie de système dans 6% des cas, une vascularite dans 7% des cas, une pathologie infectieuse dans 8% des cas. Le syndrome inflammatoire biologique est retrouvé dans la moitié des cas. Le taux sanguin moyen des éosinophiles est 99,6 éléments/mm³, on a noté une association significative entre un TSE < 100 éléments/mm³ et les paramètres suivants : le sexe féminin ; l’âge jeune moins de 40 ans ; l’antécédent de chimiothérapie ; la présence de signes généraux ; le syndrome inflammatoire biologique, surtout si la VS est supérieure à 100 mm à la première heure.
Conclusion : Notre étude redonne de l’intérêt à un ancien test. L’éosinopénie (TSE inférieure à 100 éléments/mm³) est considérée comme facteur prédictif d’infection et de poussées inflammatoires au cours des pathologies de système en médecine interne.

Summary
Diagnostic value of eosinophilia in internal medicine

Introduction: The abnormalities in the blood count of circulate eosinophils are common. Since 1929, SCHILLING has noted that the Eosinophils disappear from the blood during the bacterial infections. Nonetheless, this observation has never been confirmed and needs more demonstration. It is in this sense that we have conducted this study. The purpose of this study aimed firstly to describe as well as compare the sociodemographic and clinical characteristics of two groups classified according to the Blood Level of the Eosinophils (BLE). Secondly, it aimed at determining the prognostic factors of the decrease of the Blood level of Eosinophils.
Materials and methods: This was a cross sectional study carried out from January 2013 to June 2013, including patients from the service of Internal Medicine in the university hospital center Hassan II Fez Morocco. For all patients, clinical and biological data were collected.
Results: Three hundred and fifteen patients have been recruited (151 men and 164 women), the average of age was 50 years, the pathologies at the admission were hematologic in the most cases (66%), followed by infectious diseases (8%), vasculitis (7%) and systemic diseases (6%). The average of the Eosinophils blood level was 99.6%. Plus, the inflammatory syndrome was observed in half of the cases. A significant association was found between a BLE lower than 100 elements/mm³ and the female gender, the age below 40 years, the antecedent of chemotherapy, the general symptoms (Score of Pichot) and the inflammatory syndrome (especially if the sedimentation rate is higher than 100 mm).
Conclusion: Our study gives a huge interest to the old observation assuming that the decrease of Eosinophils Blood level (BLE lower than 100 elements/mm³) is considered as predictive factor of infection and inflammatory flare during Systemic diseases in Internal Medicine.