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Publié dans Médecine du Maghreb 238 - Juillet/Août 2016 - pages 9-16
Article Open access
Auteurs : R. Bechraoui, H. Chahed, I. Beji, A. Mediouni, J. Marrakchi, R. Zainine, M. Ben Amor, N. Beltaief, G. Besbes - Tunisie
Le schwannome vestibulaire (SV), encore appelé neurinome de l'acoustique (NA), est une tumeur qui se développe à partir de la gaine de Schwann de la branche supérieure ou inférieure du nerf vestibulaire. Elle représente 80% des tumeurs développées dans l’angle ponto-cérébelleux (APC). Son incidence est de 12 cas/million/an avec en moyenne 600 nouveaux cas diagnostiqués par an. L'âge moyen est de 50 ans. Le signe clinique le plus fréquent est une surdité unilatérale progressive. La gravité tient aux risques de compression du tronc cérébral à un stade tardif.
Cette tumeur survient le plus souvent de façon isolée, elle est dite sporadique, mais dans 5% des cas, elle correspond à une maladie génétique : la neurofibromatose de type 2.
L'imagerie par résonnance magnétique (IRM) est l'examen complémentaire de choix. Elle permet d'objectiver et de classer la tumeur et de suivre l'évolution du volume tumoral.
Trois attitudes thérapeutiques sont possibles : la surveillance radiologique, la radiothérapie stéréotaxique et l'exérèse chirurgicale.
Le but de notre travail était d’évaluer le pronostic des SV selon le stade tumoral.
Vestibular schwannoma, also called acoustic neuroma, is a tumor that develops from the Schwann sheath of the upper or lower branch of the vestibular nerve. It represents 80% of tumors developed in the cerebellopontine angle. Its incidence is 12 cases/million/year with an average of 600 new cases diagnosed per year. The average age is 50 years. The most common clinical sign is a progressive unilateral deafness. The severity is due to the potential for Brainstem compression at a late stage.
This tumor most often occurs in sporadic case, but in 5% of cases it is correlated to a genetic disease: neurofibromatosis type 2.
Magnetic resonance imaging (MRI) is the preferred diagnostic test for identifying acoustic neuromas, monitoring the tumor volume and classifying the tumor.
Three treatment options are available: observation, stereotactic radiosurgery or microsurgical removal.
Our study aims to evaluate the prognostic of vestibular schwannoma depending on tumor stage.
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