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Résumé

La méningite à Neisseria meningitidis de sérogroupe Y est une forme de méningite purulente potentiellement grave. L’objectif de ce travail était de décrire les caractéristiques cliniques à partir d’un cas survenu chez un nourrisson. Il s’agit d’un nourrisson admis à J30 de vie pour des cris incessants et refus de téter. A l’admission, l’examen clinique notait une température à 38°C, des réflexes archaïques présents, un bombement de la fontanelle antérieure et une nuque molle. La CRP était à 151 mg/l. La ponction lombaire a ramené un liquide céphalorachidien purulent dont l’analyse cytologique a objectivée 420/mm³ de leucocytes à prédominance polynucléaires neutrophiles (73%). La culture du liquide céphalo-rachidien a isolé Neisseria meningitidis de sérogroupe Y.
La TDM cérébrale a objectivé un hygroma pariétal droit et une minime prise de contraste péri ventriculaire. Le prélèvement de la gorge chez la maman et le père était positif à (Neisseria meningitidis de sérogroupe Y) méningocoque y. La prise en charge du nourrisson était à base d’une antibiothérapie adaptée. L’évolution était favorable. La chimio prophylaxie a été instituée chez les deux parents.
La disponibilité d’un vaccin anti-méningoccique contenant la valence Y permettra de prévenir cette forme de méningite chez les enfants.

Summary
Meningococcal meningitis of serogroup Y: about one case and review of the literature

Meningococcal meningitis is a severe form of bacterial meningitis with severe prognosis. The aim of this work was to emphasize the severity of meningococcal meningitis. We report the observation of an infant admitted at J30 of life for incessant cries more refuse to suckle. On admission, the clinical examination noted a temperature at 38°C, present archaic reflexes, a bulging of the anterior fontanelle and a soft neck. The CRP was at 151 mg/l. The lumbar puncture showed a cellularity of white blood cells at 420/mm³ predominantly polymorphonuclear neutrophils (73%). Cerebrospinal fluid culture was positive for meningococcus Y. Blood culture was negative. CT scan revealed a right parietal hygroma and minimal peritricular contrast. Throat sampling in mothers and fathers was positive for meningococcus. The management of the infant was symptomatic and based on an adapted antibiotic therapy. Chemo-prophylaxis was small in both parents. The progression was favorable under adapted treatment. The serotype should be identified in front of all meningitis in order to enrich the bacterial epidemiology so as not to miss out.