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Publié dans Médecine du Maghreb 247 - Nov./Déc. 2017 - pages 32-36

Emergence de la leishmaniose viscérale dans une région du Maroc connue endémique pour la leishmaniose cutanée. A propos d’un cas découvert fortuitement au myélogramme prescrit pour perturbation d’ordre hématologique note

Article Open access

Auteurs : A. Khalloufi, A. Ouarssani, H. Fellah, F. Sebti, L. Louzi - Maroc


Résumé

Traditionnellement, les formes cutanées et viscérales de la leishmaniose (respectivement LC et LV) divisent le Maroc en deux territoires distincts. Contrairement à la LC qui a récemment connu une augmentation de sa fréquence ; La forme LV semble stable. Néanmoins, malgré sa faible incidence de seulement 0,4 pour 100.000 habitants (4 ppm) dans notre pays, la LV reste un problème de santé publique vu le développement de la maladie et surtout le risque d'extension aux régions précédemment exemptes de LV.
Dans cet article, les auteurs présentent un cas de LV survenu dans un contexte épidémiologique inhabituel et mettent l'accent sur les caractéristiques cliniques et biologiques de la LV chez les adultes au Maroc. La découverte fortuite du parasite dans le myélogramme prescrit, après avoir constaté des anomalies sur l’hémogramme du patient, souligne l'importance de l'examen microscopique des frottis de moelle osseuse à la recherche des corps de Leishman, même dans des situations cliniques inhabituelles.

Summary
Visceral leishmaniasis upsurge in Moroccan regions known to be endemic for cutaneous leishmaniasis: about one fortuitous case discovered in myelogram performed for hematologic disorder

Traditionally, cutaneous and visceral forms of leishmaniasis (CL and VL respectively) divide Morocco into two distinct territories. Unlike the LC, which recently experienced an increase in its frequency, the VL shape appears to be stable. Nevertheless, despite its low incidence of only 0.4 per 100.000 inhabitants (4 ppm) in our country, VL remains a public health problem due to the development of the disease and especially the risk of spread to regions previously free of VL.
In this study, the authors present a case of VL in an unusual epidemiological context and focus on the clinical and biological characteristics of VL in adults in Morocco. The accidental discovery of the parasite in the myelogram prescribed after abnormalities noted on patient-CBC highlights the importance of microscopic examination of bone marrow smears for Leishman bodies, even in unusual clinical situations.

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