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Résumé

Notre série comporte 418 cas de suspicions cliniques de grossesse extra-utérine (GEU) colligés à la maternité des orangers de janvier 1990 au mois de décembre 1999.
Notre démarche diagnostique repose sur une sélection clinique première. Celle-ci a permis de poser le diagnostic de GEU rompue dans 5,5 % des cas, admis dans un tableau d’hémorragie interne. La grande majorité de nos patientes ont bénéficié d’examens complémentaires. L’échographie a été réalisée dans 94 % des cas, les signes directs posent d’emblée le diagnostic de GEU, tandis qu’en présence des signes indirects on complète la cascade diagnostique par des dosages biologiques voire le plus souvent par une cœlioscopie diagnostique, celle-ci étant l’examen clé permettant de poser de manière fiable et précoce le diagnostic positif de GEU (98 %) ou encore de le récuser ou de poser le diagnostic d’une pathologie annexielle ou autre, évitant ainsi dans 30 % des cas une laparotomie exploratrice excessive.