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Publié dans Médecine du Maghreb 250 - Mai-Juin 2018 - pages 5-12
Article Open access
Auteurs : A. Melki, I. Oueslati, E. Talbi, K. Khiari, N. Ben Abdallah - Tunisie
Objectif : Evaluer le Risque Cardio-Vasculaire (RCV) chez les patients en hypothyroïdie franche avant traitement et après obtention de l’euthyroïdie.
Patients et méthodes : Etude rétrospective ayant inclus 76 patients avec une hypothyroïdie franche. Le niveau de RCV a été estimé selon le Score de Framingham (SF).
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 49,32 ± 15,29 ans et le sex-ratio (F/H) était de 3. Une obésité, une HTA, une dyslipidémie et un diabète ont été diagnostiqué chez respectivement 50%, 36%, 74% et 7% des patients. Le SF moyen était de 11,34 ± 10,26%. Ce score était positivement corrélé au taux de la TSH (r = 0,20 ; p = 0,04). Le niveau de RCV était faible dans 56% des cas, intermédiaire dans 20% des cas et sévère dans 24% des cas. Après obtention de l’euthyroïdie, des baisses significatives du poids, de l’IMC, de la pression artérielle, de la glycémie à jeun, du cholestérol total, du LDL-Cholestérol, des triglycérides et du SF moyen et une augmentation significative du HDL-Cholestérol, ont été obtenues chez nos patients.
Conclusion : L’hypothyroïdie franche est associée à des prévalences élevées de l’obésité, de l’HTA, de la dyslipidémie et du diabète à l’origine d’une augmentation du RCV. La réversibilité de certains de ces troubles rend compte de l’importance d’un dépistage et d’une prise en charge précoce de l’hypothyroïdie.
Aim: To evaluate the cardiovascular risk in patients with overt hypothyroidism before and after hormone replacement therapy.
Patients and methods: Retrospective study including 76 patients with overt hypothyroidism. The cardiovascular risk was assessed using Framingham Risk Score (FRS).
Results: The mean age of participants was 49.32 ± 15.29 years and the sex-ratio was 3. Obesity,
hypertension, dyslipidemia and diabetes were diagnosed in 50%, 36%, 74% and 7% of patients, respectively. The average FRS was 11.34 ± 10.26%. It was positively correlated with TSH level (r = 0.20; p = 0.04). The risk was low, moderate and high in 56%, 20% and 24% of patients, respectively. At the euthyroid state, significant decrease of body weight, body mass index, blood pressure, fasting glycemia, total cholesterol, LDL-cholesterol, triglycerides and FRS and a significant increase of HDL-cholesterol level were observed in our patients.
Conclusion: In our patients, frank hypothyroidism was associated with high prevalences of obesity, hypertension, dyslipidemia and diabetes leading to a high cardiovascular risk. The reversibility of some metabolic disorders highlights the importance of an early screening and treatment of hypothyroidism.
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