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Résumé

Introduction : La tuberculose est un problème de santé publique dans le monde entier. Son traitement est basé sur quatre antituberculeux majeurs dont l’isoniazide et la rifampicine qui ont bouleversé le pronostic de cette maladie. L’objectif de cette étude était de montrer l’apport du suivi thérapeutique pharmacologique dans la prévention des échecs thérapeutiques en cas de sous-dosage et de toxicité en cas de surdosage.
Matériels et méthodes : Il s‘agit d’une étude rétrospective faite à l’Hôpital Moulay Youssef et le laboratoire de toxicologie et de pharmacologie du centre anti-poison et de pharmacovigilance du Maroc sur une période de 9 mois, et menée sur 142 patients ayant tous bénéficié d’un suivi thérapeutique pharmacologique de l’isoniazide et la rifampicine. Les dosages étaient réalisés par chromatographie liquide haute performance après extraction liquide-liquide.
Résultats : Notre étude a montré qu’à dose thérapeutique, 78,2% des patients tuberculeux avaient des concentrations plasmatiques de rifampicine au-dessous de la fourchette thérapeutique et 35,4% des patients avaient des concentrations plasmatiques d’isoniazide au-dessus de la fourchette thérapeutique.
Conclusion : Dans le cadre du traitement antituberculeux, le recours au suivi thérapeutique pharmacologique permet aux cliniciens d’adapter le schéma thérapeutique pour chaque patient selon le terrain et les résultats analytiques obtenus.

Summary
Determination of plasma concentrations of isoniazid and rifampicin under ant tuberculosis treatment

Introduction: Tuberculosis is a public health problem worldwide. The anti-tuberculosis drugs like isoniazid and rifampicin have transformed the prognosis of this disease. The objective of this retrospective study was to show the contribution of therapeutic drug monitoring in preventing treatment failure in case of under-dosing or toxicity in case of overdose.
Materials and methods: A retrospective study was done at the Moulay Youssef Hospital and laboratory of toxicology and pharmacology of centre anti-poison and pharmacovigilance of Morocco, over a period of 9 months including 142 patients. Assays were performed by high performance liquid chromatography after liquid-liquid extraction.
Results: This work has shown that 78,2% of tuberculosis patients had lower plasma concentrations of rifampicin against 35,4% of patients who had isoniazid plasma concentrations above the therapeutic range.
Conclusion: In the context of TB treatment, the use of therapeutic drug monitoring allows clinicians to adapt the treatment regimen for each patient according to the clinical condition of patient and the analytical results obtained.

Tuberculosis, isoniazid,rifampicin, therapeutic drug monitoring