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Résumé

Introduction : La stratification du risque chez les patients atteints de SCA sans sus décalage du segment ST est l’étape primordiale de la prise en charge et il n'y a pas de données sur les patients Algériens. Nos objectifs étaient l’identification et l’analyse des facteurs prédictifs d’événements cardiovasculaires et cérébrovasculaires majeurs à un an.
Matériels et méthodes : Etude prospective incluant tous les patients admis au service de cardiologie du CHU Oran pour SCA ST- de novembre 2015 à octobre 2016 et avec un suivi d’une année, les caractéristiques des patients recueillis individuellement et avec le calcul des différents scores de risque et angiographiques sont corrélés aux ECVM à 1 an dans une analyse univariée, multivariée, analyse des courbes de survie, de survenue des ECVM et par des courbes de ROC.
Résultats : Deux-cent quatre-vingt-seize patients ont été inclus, les taux de ECVM à 30 jours et à 1 an ont été respectivement de 5.1% et 13.2%, les taux de mortalité d’origine cardiovasculaire à 30 jours et à 1 an respectivement de 2.4% et 5.4%. Les facteurs pronostiques issus de l’analyse multivariée sont l’angor persistant et récidivant, les complications tardives, le sous décalage du segment ST descendant, les troubles du rythme ventriculaire, une créatinine sanguine > 12.1 mg/l, un Syntax score ≥ 20 et un traitement médical avec lésions non revascularisées.
Conclusion : La promesse d’une médecine personnalisée passe par l’intégration des résultats des différentes études dans la prise en charge réelle de nos patients.

Summary
Oran Risk Assessment in NSTE-ACS: "ORAN study"

Aims: Risk assessment in non-ST-elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS) is the primordial step of management, and there is no data for Algerian patients. We aimed to identify predictors of major adverse cardiovascular events at one year in NSTE-ACS in our region.
Materials and methods: Prospective observational study including all patients admitted in our cardiology department for NSTE-ACS between November 2015 and October 2016 with a follow-up over one-year. Patients characteristics are collected individually and with the calculation of different risk and angiographic scores are correlated with one-year MACCE (STEMI, NSTEMI, cerebral stroke and cardiovascular mortality) in a univariate and multivariate analysis, survival Kaplan-Meier curve, curve of occurrence of MACCE and ROC curve.
Results: Two-hundred and ninety-six patients were included, MACE at 30 days and one-year were respectively 5.1% and 13.2%, the cardiovascular mortality at 30 days and one-year were respectively 2.4% and 5.4%. Prognostic factors were persistent and recurrent angina, late in hospital complications (> 48H), down-sloping ST depression, ventricular arrhythmia, blood creatinine> 12.1 mg/l, Syntax score ≥ 20 and medical management for non-revascularized lesions.
Conclusions: The promise of a personalized medicine goes through the integration of the results of different data in the actual care of our patients.