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Publié dans Médecine du Maghreb 257 - Décembre 2019 - pages 30-34

Les traumatismes crânio-encéphaliques et thoraco-abdominaux mortels liés aux accidents de la voie publique - A propos de 148 cas note

Article Open access

Auteurs : H. Abouzahir, A. Belhouss, H. Benyaich - Maroc


Résumé

Objectifs : Décrire le profil des patients décédés suite aux accidents de la voie publique (AVP) et présentant un Traumatisme Crânio-Encéphalique (TCE) ou un Traumatisme Thoraco-Abdominal (TTA) et les mécanismes correspondants.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective portant sur les dossiers de 148 décès suite à un AVP avec un TCE et/ou un TTA et qui ont bénéficié d’une autopsie au service de médecine légale du CHU Ibn Rochd de Casablanca entre le 1er janvier et le 31 décembre 2018.
Résultats : Pour une moyenne d’âge de 37 ans, la localisation du traumatisme mortel était crânio-encéphalique dans 41,3% des cas, thoraco-abdominale dans 23,9% des cas et mixte dans 34,8%. Les victimes étaient de sexe masculin dans 82% des cas et appartenant à la population active dans 67% des cas. Le délai de survis était moins de 24 h dans 57% des cas et les accidents se sont produits en milieu urbain dans 59 % des cas. Une forte proportion des TCE (64,3%) et traumatismes mixtes (73,1%) est imputable aux engins à deux roues, alors que la forte proportion des TTA (68,2%) est imputable aux engins à quatre roues. Seulement 12,7% des patients ont bénéficié d’une prise en charge chirurgicale.
Conclusion : Les TCE ou TTA dus aux AVP se caractérisent par un âge de prédilection inférieur à 40 ans et une nette prédominance masculine. Leur gravité et le défaut de prise en charge précoce et adéquate réduisent de manière significative le pronostic de survie. Les mesures préventives les plus efficaces sont celles visant à réduire les accidents de la circulation mais aussi celles renforçant les moyens de sécurité en se basant sur la connaissance des mécanismes lésionnels à savoir : la limitation de vitesse, l’obligation du port du casque pour les motocyclistes, et de la ceinture pour les automobilistes.

Summary
Cranio-encephalic and thoraco-abdominal trauma injuries related to public road accidents. Study about 148 cases

Purpose of study: To describe the profile of patients who have been dead in road accidents and who have cranio-encephalic trauma or thoraco-abdominal as well as describing the corresponding mechanisms.
Materials and methods: Retrospective study of 148 deaths cases due to road traffic accidents, that have cranio-encephalic trauma or thoraco-abdominal and who undergoes an autopsy at the forensic department of Ibn Rochd University Hospital Center of Casablanca between January and December, 2018.
Results: For an average age of 37 years, the location of the fatal injury was cranio-encephalic in 41.3% of cases, thoraco-abdominal in 23.9% of cases and mixed in 34.8%. The victims were male in 82% of the cases and in the labor force in 67% of the cases. The waiting time was less than 24 hours in 57% of cases and the accidents occurred in urban areas in 59% of cases. A large proportion of cranio-encephalic trauma (64.3%) and mixed injuries (73.1%) were related to two-wheeled vehicles, while the high proportion of thoraco-abdominal trauma (68.2%) was attributed to four-wheeled vehicles. Only 12.7% of patients received surgical treatment.
Conclusion: Cranio-encephalic and thoraco-abdominal caused by road traffic accidents are characterized by an age of predilection inferior to 40 years and a clear male predominance. Their severity and the lack of early and adequate treatment significantly reduce the survival prognosis. The most effective preventive measures are those aimed at reducing traffic accidents but also those reinforcing the safety means based on the knowledge of the mechanisms of injury, namely: speed limitation, the obligation to wear a helmet for motorcyclists, and seatbelt for motorists.

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    Trimestriel - ISSN 2491-4886
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