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Résumé

Le cartilage articulaire est un tissu remarquable en apparence inerte et homogène, il peut tolérer des pressions élevées et répétées. Ces caractéristiques biomécaniques sont basées sur sa structure microscopique, qui fonctionne comme un mécanisme à deux phases. Le maintien des propriétés structurales de la phase solide du cartilage (les fibres de collagènes, les protéoglycanes, et les glycoprotéines), détermine sa longévité.
Les caractéristiques propres du cartilage, empêchent l’instauration de l’environnement propice à la guérison spontanée des ses propres lésions. Les méthodes classiques du traitement des défects cartilagineux sont basées sur l’apport de cellules mésenchymateuses en créant des communications avec l’os sous chondral, la décharge de l’articulation portante, et l’utilisation de la mobilisation passive continue.
Ces méthodes classiques, en créant un nouveau fibrocartilage, donnent des résultats moyens et surtout instables à long terme. Des techniques de réparation cartilagineuse plus récentes sont publiées, avec des résultats prometteurs, mais un recul plus important est nécessaire pour une meilleure évaluation.