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Résumé

Les auteurs rapportent une série de 13 cas de sarcomes utérins diagnostiqués et traités à la maternité Souissi dont 7 léiomyosarcomes, 3 carcinosarcomes, 2 sarcomes du chorion cytogène et un sarcome indifférencié.
85 % des patientes ont consulté pour des métrorragies, et l’examen clinique était suspect dans 69 % des cas. Le diagnostic a été suspecté par l’échographie dans 44 % des cas et par l’hystérographie dans 80 % des cas.
Le diagnostic a été posé grâce au curetage biopsique de l’endomètre pour 3 patientes, par étude anatomo-pathologique de la pièce opératoire pour les autres cas.
Un traitement chirurgical a été réalisé chez 12 patientes (92 %), alors que la radiothérapie n’a été indiquée que chez 2 patientes comme traitement adjuvant à la chirurgie. L’évolution était marquée par un cas de récidive pelvienne 2 mois après, ainsi qu’un cas de métastases pulmonaires survenues 10 mois après traitement.
A travers cette série et une revue de la littérature, les auteurs essayent de faire une mise au point sur les caractéristiques diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques des sarcomes utérins.