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Résumé

Le lymphome malin non Hodgkinien primitif de la thyroïde est une entité rare. Les auteurs en rapportent un cas d’une femme de 48 ans. Elle avait consulté pour une tumeur thyroïdienne d’apparition récente qui occasionnait des troubles de compression des organes de voisinage. La scintigraphie a objectivé un foyer totolobaire gauche. Une cervicotomie exploratrice a retrouvé une tumeur étendue en extra-thyroidien vers les organes de voisinage, inextirpable et accompagnée d’adénopathies cervicales. Une simple biopsie de la tumeur et une adénectomie étaient alors pratiquées dont l’analyse anatomo-pathologique conventionnelle et immuno-histochimique était en faveur d’un lymphome malin non Hodgkinien, diffus, de type non MALT, à grandes cellules de haut grade de malignité. Le bilan d’extension est revenu négatif témoignant du caractère primitif de la lésion. Une association chimio-radiothérapie était prônée et une chimiothérapie première de type CHOP a été alors instaurée. Après une réponse objective et subjective transitoire à la chimiothérapie, la patiente décède au décours de sa deuxième cure par détresse respiratoire, avant de bénéficier de sa radiothérapie.