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Résumé

Nous rapportons l’observation d’un patient de 29 ans, présentant depuis trois mois des douleurs et une masse du flanc droit et dont la nature surrénalienne kystique a été affirmée par l’échographie et la tomodensitométrie. En présence de calcifications pariétales et l’existence d’un contage hydatique le diagnostic de kyste hydatique surrénalien a été évoqué. La laparotomie a permis de redresser le diagnostic en retrouvant un kyste séreux endothélial. Les kystes surrénaliens sont rares, surviennent le plus souvent chez la femme entre 50 et 60 ans et sont souvent asymptomatiques. Si dans leur majorité les kystes surrénaliens sont bénins, certaines tumeurs surrénaliennes malignes nécrosées peuvent se présenter sous forme kystique. Leur diagnostic étiologique doit être impérativement mené à la recherche de critères de malignité, de sécrétions hormonales, ou d’une cause hydatique. Le traitement des kystes surrénaliens dépend de l’étiologie. Les kystes hydatiques doivent être traités par périkystectomie à ciel ouvert. Les kystes hormono-sécrétants relèvent d’un traitement particulier en fonction de leur sécrétion. Les kystes non hydatiques, non sécrétants, doivent être surveillés en deçà de 6cm, et ponctionnés au delà de cette taille. En cas de récidive, une ponction itérative ou une surveillance seront indiquées selon les cas.