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Résumé

Le bloc de branche gauche (BBG) douloureux à coronaires angiographiquement normales est rare. Nous rapportons le cas d’un jeune patient sans antécédents ni facteurs de risque cardio-vasculaires, qui a présenté une douleur angineuse typique sans élévation des enzymes cardiaques. L’électrocardiogramme en dehors de la crise, l’échocardiographie ainsi que la coronarographie sont normaux. Le holter cardiaque a mis en évidence un bloc de branche gauche concomitant avec l’apparition de la douleur et qui disparaît à son arrêt. La pathogénie n’est pas encore élucidée, elle serait en rapport avec une ischémie myocardique ou avec un asynchronisme de contraction ventriculaire. Le pronostic est généralement bon et il ne nécessite pas de traitement particulier.