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Résumé

La grossesse représente une cause de décompensation du rétrécissement mitral (RM). Le but de cette étude est d’évaluer l’efficacité et la tolérance de la dilatation mitrale percutanée chez 8 femmes enceintes, l’âge moyen est de 28.9 ± 6.3 ans. La surface mitrale calculée par planimétrie est en moyenne de 1 ± 0.2 cm². Quatre malades se sont présentées en œdème aigu pulmonaire dont une avec des valves calcifiées. La dilatation mitrale a été effectuée après une durée moyenne de gestation de 24 semaines d’aménorrhée. Immédiatement et après 48 heures une évaluation par échocardiographie a révélé une surface mitrale à 2.4 ± 0.4 cm² sans majoration de la fuite mitrale avec une nette amélioration fonctionnelle. L’accouchement s’est déroulé à terme sans complications chez les 8 patientes. Les particularités de cette série :

• bons résultats malgré des formes anatomiques non idéales,
• accouchement par voie basse sans complications particulières.

La dilatation mitrale percutanée est donc un traitement efficace et bien toléré qui peut être proposé pendant la grossesse chez les patientes qui ont un RM mal toléré malgré le traitement médical.